Artroplastia total de tobillo con movimiento temprano (EMOTAA)
Comparación de resultados clínicos y radiológicos de pacientes sometidos a artroplastia total de tobillo y tratados con movilización temprana o con inmovilización con yeso
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Italia
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Bologna, Italia, Italia, 40135
- Reclutamiento
- Istituto Ortopedico Rizzoli
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Contacto:
- Antonio Mazzotti, MD, PhD
- Número de teléfono: +39 051 636 6111
- Correo electrónico: antonio.mazzotti@ior.it
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Contacto:
- Número de teléfono: +39 051 636 6111
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes adultos (entre 18 y 80 años).
- Pacientes masculinos o femeninos;
- Firma del consentimiento informado para participación en el estudio;
- Pacientes preparados y motivados para cumplir con las visitas de seguimiento programadas y la cumplimentación de los cuestionarios del estudio.
Criterio de exclusión:
- diagnóstico principal distinto de la osteoartritis, antecedentes de infección del tobillo
- necesidad de realizar intervenciones quirúrgicas asociadas con prótesis total de tobillo (p. ej., osteotomía de calcáneo, osteotomía de descenso de rodilla).
primer hueso metatarsiano, osteotomía supramaleolar, etc.)
- Complicaciones intraoperatorias (por ejemplo, una fractura maleolar) que requieren un protocolo postoperatorio diferente.
- enfermedad vascular periférica
- osteoporosis marcada del tobillo y el pie
- osteonecrosis del astrágalo
- Trastornos neurológicos que afectan las extremidades inferiores. Incapacidad para comprender la información del estudio o responder a cuestionarios debido a déficits cognitivos o lingüísticos.
- pacientes que están embarazadas o amamantando
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Mobilizzazione Precoce
movimiento temprano del tobillo
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realizar ejercicios de flexión-extensión del tobillo operado
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Comparador activo: Immobilizzazione Con Stivaletto Gessato
tratamiento estándar
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realizar ejercicios de flexión-extensión del tobillo operado
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación AOFAS
Periodo de tiempo: 3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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La puntuación de la Sociedad Estadounidense de Ortopedia de Pie y Tobillo es una escala de calificación semiobjetiva que evalúa el dolor, el movimiento y la alineación del tobillo y oscila entre 0 y 100 puntos.
0 peor puntuación posible, 100 mejor puntuación posible
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3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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MOXFQ
Periodo de tiempo: 3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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El MOXFQ es un instrumento de 16 ítems que se responde en una escala Likert de cinco puntos (cada ítem se califica de 0 a 4, donde 4 indica "más grave").
Las puntuaciones de cada ítem se suman para formar tres subescalas separadas que representan dominios subyacentes: problemas para caminar/estar de pie (siete ítems), dolor de pie (cinco ítems) y problemas relacionados con la interacción social (cuatro ítems).
Luego, las puntuaciones brutas de la escala se convierten en una métrica de 0 a 100, donde 100 denota la más grave.
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3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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Cuestionario SF-36 o Encuesta de salud breve formulario-36
Periodo de tiempo: 3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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La Encuesta de Salud de formato breve de 36 ítems (SF-36) es un cuestionario popular para medir la autopercepción de la calidad de vida en una población de interés determinada.
El procesamiento de las respuestas de un participante comprende el cálculo de 10 puntuaciones correspondientes a 8 escalas que miden varios aspectos de la salud percibida y 2 componentes resumidos (físico y mental). Las puntuaciones van de 0 puntos (mejor) a 100 (peor).
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3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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VAS
Periodo de tiempo: 3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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Una escala visual analógica (EVA) es una escala de calificación del dolor y oscila entre 0 y 10 puntos.
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3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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STTA - Ángulo sagital tibiotalar
Periodo de tiempo: 3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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En una radiografía lateral con carga de peso, el ángulo sagital del Tibio Talar es el ángulo entre el eje rantomico de la tibia y el eje longitudinal del astrágalo, esto se determina trazando una línea que conecta los puntos medios de una línea que biseca el cuello del astrágalo y otra línea que divide el cuerpo del astrágalo
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3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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Alineación del retropié - Medición de vista de Saltzman
Periodo de tiempo: 3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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En la vista radiológica de Saltzman se calcula la distancia entre el eje de la tibia y el punto de contacto del talón.
Valores normales -3 ± 7 mm
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3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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Ángulo tibial distal lateral - LDTA
Periodo de tiempo: 3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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El ángulo lateral de la tibia distal (LDTA) se mide entre la línea media diafisaria de la tibia y la línea paralela al pilón tibial distal.
El ángulo tibial distal lateral tiene una norma de 89 grados ± 3 grados.
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3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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Ángulo tibial distal anterior - ADTA
Periodo de tiempo: 3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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El ADTA está formado por el eje mecánico de la tibia y la línea de orientación articular del tobillo en el plano sagital y mide 80° ± 3° en la extremidad inferior normal.
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3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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Ángulo Tibio-Astragalina - TTA
Periodo de tiempo: 3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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El ángulo tibioastragalino se encuentra entre el eje anatómico de la tibia y la superficie articular superior de la cúpula del astrágalo.
La media y la desviación estándar son: 88,7° ± 5,1°
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3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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Centro de rotación de angulación CORA
Periodo de tiempo: 3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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La CORA es la intersección de la línea media diafisaria y la línea que comienza desde la mitad de la articulación y es perpendicular al ADTA o LDTA anormal.
La CORA puede ubicarse a nivel de la línea articular (generalmente debido a una mala alineación anatómica de la línea articular o a la degeneración del tobillo) o proximalmente (generalmente debido a deformidades/fracturas tibiales).
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3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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Ángulo gamma
Periodo de tiempo: 3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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El ángulo gamma (γ) se forma por la intersección de la línea trazada a través del eje largo del componente del astrágalo con la línea trazada desde el componente posterior del astrágalo hasta la mitad del cuello del astrágalo.
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3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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Relación T-T (Relación Tibio-talar)
Periodo de tiempo: 3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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Relación tibiotalar (relación TT).
Se traza una línea de referencia del astrágalo paralela al suelo desde el punto posterior del astrágalo (definido como la intersección entre la corteza posterosuperior del calcáneo y la superficie articular subastragalina posterior) hasta el punto anterior del astrágalo (proyección vertical del punto más anterior del astrágalo sobre el línea de referencia del astrágalo).
A continuación, el eje tibial distal es la línea trazada entre el punto medio del eje tibial distal medida entre 5 y 10 cm por encima del tobillo.
Esto divide la línea de referencia del astrágalo en segmentos anterior y posterior.
La relación TT es la relación entre la longitud del segmento posterior del astrágalo (AC) y la longitud longitudinal del astrágalo (AB), expresada como porcentaje.
Valor normal, 27% a 42%
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3, 6 semanas, 3 - 6 - 9 - 12 - 24 meses desde la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hintermann B, Knupp M, Zwicky L, Barg A. Total ankle replacement for treatment of end-stage osteoarthritis in elderly patients. J Aging Res. 2012;2012:345237. doi: 10.1155/2012/345237. Epub 2012 Jun 5.
- Giannini S, Romagnoli M, O'Connor JJ, Catani F, Nogarin L, Magnan B, Malerba F, Massari L, Guelfi M, Milano L, Volpe A, Rebeccato A, Leardini A. Early clinical results of the BOX ankle replacement are satisfactory: a multicenter feasibility study of 158 ankles. J Foot Ankle Surg. 2011 Nov-Dec;50(6):641-7. doi: 10.1053/j.jfas.2011.06.003. Epub 2011 Aug 15.
- Mosca M, Caravelli S, Vocale E, Maitan N, Grassi A, Massimi S, Fuiano M, Zaffagnini S. Clinical-radiological outcomes and complications after total ankle replacement through a lateral transfibular approach: a retrospective evaluation at a mid-term follow-up. Int Orthop. 2021 Feb;45(2):437-443. doi: 10.1007/s00264-020-04709-4. Epub 2020 Jul 14.
- Onggo JR, Nambiar M, Phan K, Hickey B, Galvin M, Bedi H. Outcome after total ankle arthroplasty with a minimum of five years follow-up: A systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2020 Jul;26(5):556-563. doi: 10.1016/j.fas.2019.07.006. Epub 2019 Jul 25.
- Izzo A, Di Gennaro D, Sgadari A, Coviello A, Marasco D, Balato G, Mariconda M, Bernasconi A. Periprosthetic joint infection in total ankle replacement: which are the current diagnostic criteria? Acta Biomed. 2023 Aug 3;94(4):e2023105. doi: 10.23750/abm.v94i4.14082.
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