Registro de cáncer de esófago y de la unión gastroesofágica
Estudio de registro prospectivo de terapia multimodal para el adenocarcinoma oligometastásico de esófago o unión gastroesofágica
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Geoffrey Ku, MD
- Número de teléfono: 646-888-4588
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Daniela Molena, MD
- Número de teléfono: 212-639-3870
- Correo electrónico: molenad@mskcc.org
Ubicaciones de estudio
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Reclutamiento
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
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Contacto:
- Daniela Molena, MD
- Número de teléfono: 212-639-3870
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adenocarcinoma de esófago o UEG en estadio IV recién diagnosticado con OMD en el momento del diagnóstico, definido de la siguiente manera:
- Ganglios linfáticos retroperitoneales (p. ej., ganglios linfáticos paraaórticos, intraaortocavos, parapancreáticos o mesenteriales)
- Hígado
- Pulmón
- Ganglios linfáticos extraabdominales (p. ej., ganglios linfáticos supraclaviculares o cervicales)
- Glándula suprarrenal
- Metástasis ováricas unilaterales o bilaterales (en ausencia de enfermedad peritoneal macroscópica o microscópica [citología positiva])
- Hueso
- ≤2 sitios de enfermedad (excluyendo el tumor primario y los ganglios linfáticos regionales)
- ≤3 tumores dentro de cada sistema de órganos
- ≤5 metástasis
- Todos los ganglios linfáticos no regionales (incluida la enfermedad ganglionar cervical, supraclavicular y retroperitoneal) se consideran una lesión discreta.
- Las lesiones satélite en la neoplasia maligna esofágica primaria, como las lesiones primarias esofágicas omitidas, no se consideran sitios metastásicos.
- Todos los sitios de la enfermedad deben ser susceptibles de completar la terapia local después de la terapia sistémica, según el médico tratante. Las modalidades de tratamiento incluyen:
- Cirugía
- Quimiorradiación definitiva
- Radiación estereotáctica
- Ablación o técnicas similares (por ejemplo, electroporación irreversible)
- Edad ≥18 años
Criterios de exclusión:
Presencia de metástasis, en el momento del diagnóstico, a las siguientes:
- Peritoneo, incluido el lavado peritoneal positivo (sobre la base de una laparoscopia diagnóstica inicial para descartar enfermedad macroscópica y una citología de lavado peritoneal positiva; la laparoscopia puede omitirse en pacientes en quienes todos los sitios de la enfermedad están por encima del diafragma)
- Derrame pleural maligno
- Metástasis cerebrales o enfermedad leptomeníngea.
- Otros sitios que no estén específicamente mencionados deben ser revisados y aprobados por los IP.
- Cualquier sitio de enfermedad que no sea susceptible de terapia local definitiva.
- No apto para la mejor terapia sistémica
- OMD metacrónico
- Cáncer primario secundario, con exclusión del carcinoma de células basales de piel.
- Embarazada, lactante o con intención de quedar embarazada
- No estar dispuesto a dar consentimiento informado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Cáncer de esófago y de la unión gastroesofágica
Los pacientes serán evaluados con los cuestionarios EORTC QLQ-C30 y QLQ-OGS25.
Aquellos pacientes que se sometan a terapia local ocurrirán al inicio del estudio, en los meses 7 a 9 dentro de los 45 días posteriores a la terapia local y un año/tiempo de progresión.
Aquellos pacientes que no reciban terapia local serán evaluados al inicio, a los 6 meses y al año.
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El EORTC QLQ-C30 tiene 30 ítems organizados en 9 escalas y 6 ítems individuales.
Las escalas se dividen en 5 escalas de función (física, de rol, cognitiva, emocional y social), 3 escalas de síntomas (fatiga, dolor y náuseas o vómitos) y 1 escala de estado de salud global/calidad de vida.
Los 6 ítems individuales abordan síntomas específicos (disnea, pérdida de apetito, insomnio, estreñimiento y diarrea) y el impacto financiero de la enfermedad.
Cada ítem tiene 4 alternativas de respuesta: (1) "nada", (2) "un poco", (3) "bastante" y (4) "mucho", excepto el estado/calidad de salud global. Escala de vida, que tiene opciones de respuesta que van desde (1) "muy pobre" hasta (7) "excelente".
Para el análisis, todas las respuestas del cuestionario se transformarán en puntuaciones en una escala lineal de 0 a 100 de acuerdo con el manual de puntuación de la EORTC.
Se calcularán las puntuaciones medias con desviaciones estándar, indicando una puntuación más alta una mejor calidad de vida relacionada con la salud.
El QLQ-OGS25 es específico para el cáncer de esófago, GEJ o gástrico y consta únicamente de una escala de síntomas.
El QLQ-OGS25 tiene 6 escalas: disfagia, restricciones alimentarias, reflujo, odinofagia, dolor y ansiedad.
Las escalas tienen buena confiabilidad (rango α, 0,67-0,87),
y distinguen entre los sitios del tumor y el estadio de la enfermedad.
El formato de respuesta es una escala Likert de 4 puntos.
Las respuestas a los cuestionarios se transformarán en una escala de 0 a 100 utilizando las directrices de la EORTC, donde una puntuación más alta indica un deterioro de los síntomas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 1 año
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Estimar la SSP a 12 meses entre los pacientes que se someten a terapia local definitiva después de la quimioterapia de inducción
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
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- Investigador principal: Daniela Molena, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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- 24-206
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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