PET/NIR dirigido a FAP en Tumores Malignos Pulmonares

Este es un estudio clínico prospectivo y exploratorio diseñado para evaluar el papel de la imagen dirigida a FAP en la predicción de eficacia y la delimitación del lecho tumoral en pacientes con NSCLC sometidos a resección quirúrgica tras terapia neoadyuvante. Tras el tratamiento neoadyuvante, los pacientes incluidos se someterán a una imagen PET preoperatoria dirigida a FAP para evaluar la respuesta al tratamiento e identificar regiones estromales asociadas al tumor metabólicamente activas. La resección quirúrgica se realizará de acuerdo con la práctica clínica estándar. Inmediatamente después de la resección del tumor, se llevará a cabo una imagen de fluorescencia ex vivo de la muestra quirúrgica utilizando una sonda de fluorescencia EB-FAPI. Basándose en la distribución de la señal de fluorescencia, se realizará un muestreo sistemático de múltiples puntos a través del centro del tumor, el margen del tumor y los tejidos normales adyacentes. El muestreo patológico rutinario se realizará en paralelo de acuerdo con los protocolos estándar. Se realizará un muestreo adicional guiado por fluorescencia en regiones con señales de fluorescencia persistentes. El análisis histopatológico se utilizará como estándar de referencia para evaluar la distribución del lecho tumoral, la presencia de tumor residual y la respuesta patológica. Se analizará la concordancia entre la imagen de fluorescencia, la imagen PET y los hallazgos patológicos. El estudio también evaluará si el muestreo guiado por fluorescencia puede mejorar la detección de tumor residual y reducir las evaluaciones patológicas falsas negativas. Este estudio tiene como objetivo establecer un enfoque de imagen multimodal que integre la imagen molecular preoperatoria y la guía de fluorescencia intraoperatoria para mejorar la visualización del lecho tumoral y aumentar la precisión de la evaluación de la respuesta patológica después de la terapia neoadyuvante en NSCLC.