Radioterapia en el tratamiento de pacientes con metástasis cerebrales recién diagnosticadas de cáncer de riñón, melanoma o sarcoma

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Carcinoma, melanoma o sarcoma de células renales confirmado histológicamente con 1-3 metástasis cerebrales intraparenquimatosas recién diagnosticadas en base a una resonancia magnética con contraste (tomografía computarizada aceptable si los pacientes tienen una contraindicación médica para la resonancia magnética)
• Ninguna lesión de más de 4,0 cm de diámetro y, si hay lesiones múltiples, no más de una de más de 3,0 cm de diámetro
• Sin limitación en la extensión de la enfermedad metastásica extracraneal
• Sin metástasis en el tronco encefálico, el mesencéfalo, la protuberancia o el bulbo raquídeo
• No hay metástasis leptomeníngeas documentadas por resonancia magnética o evaluación del LCR
• Sin metástasis dentro de los 10 mm del nervio óptico o quiasma
• Sin antecedentes de metástasis hepáticas múltiples

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• mayores de 18 años

Estado de rendimiento:

• ECOG 0-2

Esperanza de vida:

• Al menos 3 meses

hematopoyético:

• Recuento absoluto de neutrófilos superior a 1000/mm^3
• Recuento de plaquetas superior a 50 000/mm^3
• Hemoglobina superior a 8 g/dL

Hepático:

• No especificado

Renal:

• No especificado

Otro:

• Sin enfermedad médica importante
• Sin psicosis
• No embarazada ni amamantando
• Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• No especificado

Quimioterapia:

• Quimioterapia previa permitida
• La quimioterapia sistémica puede continuarse a discreción del investigador después de completar la radiocirugía

Terapia endocrina:

• No especificado

Radioterapia:

• Sin radioterapia craneal previa
• Se permite radioterapia previa o concurrente en sitios no craneales

Cirugía:

• Sin resección quirúrgica previa por metástasis cerebrales
• Se permite la biopsia estereotáctica previa con fines diagnósticos