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Estudio de electroporación Medpulser con bleomicina para tratar el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello anterior

2 de marzo de 2022 actualizado por: Inovio Pharmaceuticals

Un ensayo aleatorizado que compara la conservación del estado funcional después de la electroporación Medpulser con la terapia con bleomicina intratumoral o la cirugía en pacientes con carcinoma de células escamosas localmente recurrente o segundo primario de la cavidad oral anterior, paladar blando o amígdalas que han fallado en la terapia curativa primaria

El propósito del estudio es evaluar la electroporación Medpulser (EPT) con bleomicina con respecto a la recurrencia tumoral local, la supervivencia libre de enfermedad y las tasas de supervivencia general frente a la cirugía en el carcinoma de células escamosas (SCC) primario recurrente o secundario de la cavidad oral anterior, paladar blando o amígdala.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los tumores recurrentes en el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello suelen tener un mal pronóstico. En pacientes aptos para cirugía de rescate de su enfermedad recurrente, se ha informado que la tasa de éxito para el control local es del 40-50%. El tratamiento quirúrgico de H&N SCC frecuentemente resulta en una pérdida significativa de la función del órgano (p. ej., incapacidad para tragar, hablar, etc.) y/o desfiguración permanente. Existe una necesidad médica apremiante e insatisfecha de una terapia local que destruya los tumores mientras conserva el estado funcional y la apariencia en pacientes con H&N SCC primario, recurrente o metastásico.

Comparación: Para comparar el estado de la función a los 4 meses después del tratamiento con bleomicina-EPT o cirugía en pacientes con SCC localmente recurrente o segundo primario de la cavidad oral anterior, paladar blando o amígdalas que han fracasado en la terapia curativa primaria y en quienes se observa resección quirúrgica como una opción para el control de enfermedades.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

130

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92121
        • Inovio Biomedical Corporation

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. La presencia de SCC de la cavidad oral anterior, el paladar blando o la amígdala debe confirmarse mediante un examen histológico de una muestra de tejido (p. ej., biopsia) obtenida en el plazo de 1 mes desde que el paciente recibió el tratamiento del estudio.
  2. Enfermedad recurrente o segunda primaria en pacientes donde la resección quirúrgica se ve como una opción para el control de la enfermedad.
  3. La longitud del diámetro más largo de la lesión de estudio debe ser < 5 cm y el volumen de tratamiento calculado debe ser < 60,0 cm3 (volumen del tumor más un margen de 0,5 cm alrededor del tumor) para la lesión de estudio [donde el volumen de tratamiento = 0,5 (A+ 1) (B+1)2 y donde A = longitud del diámetro mayor (cm), B = el siguiente diámetro mayor perpendicular a "A" (cm)].
  4. La carga tumoral debe estar completamente abarcada por cirugía o bleomicina-EPT.
  5. Edad: 18 años o más.
  6. Los hombres y las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos aprobados por un médico durante los 7 días posteriores a la bleomicina-EPT.
  7. Estado hematopoyético:

    • Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) > 1000/uL
    • Plaquetas > 75.000/mm3
    • Tiempo de protrombina:relación normalizada internacional (PT:INR) ? 1.5 (corregible con inyección de vitamina K)
  8. Estado de química sanguínea:

    • Transaminasas < 3 veces el límite superior de lo normal
    • Bilirrubina total < 2,5 mg/dL
    • Creatinina < 2,5 mg/dL
  9. Se debe firmar un formulario de consentimiento informado por escrito antes de que el paciente reciba cualquier procedimiento o tratamiento del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con tumores que se sospecha que involucran un 50 % o más de un vaso sanguíneo medido por resonancia magnética nuclear (RMN) o tomografía computarizada (TC).
  2. Pacientes con tumores que tienen invasión ósea.
  3. Pacientes con algún implante metálico en el campo de tratamiento.
  4. Pacientes con hipersensibilidad a la bleomicina.
  5. Pacientes que han recibido o superarán una dosis total de por vida de bleomicina superior a 400 unidades.
  6. Pacientes considerados no aptos para la anestesia general.
  7. Pacientes con antecedentes significativos de enfisema o fibrosis pulmonar.
  8. Pacientes con marcapasos cardíacos permanentes que no pueden tolerar un período con el marcapasos apagado.
  9. Pacientes con antecedentes de arritmia cardiaca no controlada.
  10. Las mujeres que están embarazadas o están amamantando. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de gonadotropina coriónica humana beta (HCG beta) negativa dentro de los 7 días posteriores al tratamiento del estudio.
  11. Radioterapia en el área de tratamiento dentro de las 8 semanas posteriores al tratamiento del estudio.
  12. Quimioterapia u otra terapia contra el cáncer (p. ej., cirugía, crioterapia, etc.) en el área de tratamiento dentro de las 4 semanas posteriores al tratamiento del estudio.
  13. Pacientes que participan en un estudio clínico de un fármaco o dispositivo en investigación dentro de las 4 semanas anteriores al tratamiento del estudio.
  14. Pacientes previamente aleatorizados a este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Control de Cirugía
Los pacientes recibirán la extirpación quirúrgica estándar de atención de su tumor.
A los pacientes se les extirpa el tumor quirúrgicamente.
EXPERIMENTAL: MedPulser EPT con bleomicina
Los pacientes elegibles para la escisión quirúrgica recibirán electroporación MedPulser con inyección de sulfato de bleomicina en el área de tratamiento del tumor.
Los pacientes reciben electroporación con inyección de sulfato de bleomicina a una concentración de 1 U/ml por cm3 de área de tratamiento del tumor.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Estado funcional a los 4 meses utilizando la escala de estado funcional para el cáncer de cabeza y cuello (PSSHN) y el Cuestionario de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer-Cabeza y cuello (EORTC-QLC-H&N35)
Periodo de tiempo: 4 meses
4 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasas de recurrencia tumoral local, supervivencia libre de enfermedad y supervivencia general durante 2 años después del tratamiento con bleomicina-EPT o cirugía
Periodo de tiempo: 4 meses
4 meses
Seguridad hasta 6 meses después del tratamiento del estudio
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Durabilidad de los resultados del estado funcional a los 8 meses después del tratamiento con bleomicina-EPT o cirugía
Periodo de tiempo: 8 meses
8 meses
Parámetros farmacoeconómicos a los 8 meses del tratamiento con bleomicina-EPT o cirugía
Periodo de tiempo: 8 meses
8 meses
Absorción sistémica de bleomicina y farmacocinética plasmática después de la administración intratraqueal (IT) de bleomicina-EPT
Periodo de tiempo: 96 horas
96 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2004

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2007

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de septiembre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de septiembre de 2005

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

20 de septiembre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

4 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Escisión quirúrgica de tumor

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