Optimización de la glucosa con el antagonista de la angiotensina II Losartán (GOAAL)

Los pacientes con hipertensión tienen una mayor prevalencia de resistencia a la insulina y un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus con el envejecimiento. Diferentes regímenes antihipertensivos tienen efectos variables sobre el metabolismo de la glucosa y el desarrollo de diabetes mellitus. En un estudio cruzado aleatorizado, doble ciego, nuestro objetivo es comparar los efectos metabólicos de 10 mg de amlodipina y 100 mg de losartán + 5 mg de amlodipina en pacientes con hipertensión y otros factores de riesgo para el síndrome metabólico.

Después de un período de preinclusión de 5 mg de amlodipino de etiqueta abierta de 4 semanas, todos los pacientes hipertensos serán aleatorizados para recibir un tratamiento adicional con 5 mg de amlodipino o 100 mg de losartán durante 8 semanas. Al final de este período de tratamiento de 8 semanas, realizaremos un examen físico, exámenes de laboratorio, pinzamiento de glucosa hiperinsulinémica isoglucémica, variabilidad de la frecuencia cardíaca y mediciones de sensibilidad barorrefleja. Después de esto, hay una fase de lavado de 4 semanas en la que los sujetos continúan con una dosis abierta de 5 mg de amlodipina, antes de pasar al régimen de tratamiento opuesto durante otras 8 semanas antes del examen final.