Optimisation du glucose avec le losartan, antagoniste de l'angiotensine II (GOAAL)

Les patients souffrant d'hypertension ont une prévalence accrue de résistance à l'insuline et un risque accru de développer un diabète sucré avec l'âge. Différents régimes antihypertenseurs ont des effets variables sur le métabolisme du glucose et le développement du diabète sucré. Dans une étude croisée randomisée en double aveugle, nous visons à comparer les effets métaboliques de 10 mg d'amlodipine et de 100 mg de losartan + 5 mg d'amlodipine chez des patients souffrant d'hypertension et d'autres facteurs de risque du syndrome métabolique.

Après une période de rodage en ouvert de 4 semaines avec l'amlodipine 5 mg, tous les patients hypertendus seront randomisés pour recevoir un traitement supplémentaire avec soit l'amlodipine 5 mg, soit le losartan 100 mg pendant 8 semaines. À la fin de cette période de traitement de 8 semaines, nous procéderons à un examen physique, à des tests de laboratoire, à une pince à glucose isoglycémique hyperinsulinémique, à la variabilité de la fréquence cardiaque et à des mesures de sensibilité baroréflexe. Vient ensuite une phase de sevrage de 4 semaines au cours de laquelle les sujets continuent à recevoir 5 mg d'amlodipine en ouvert, avant de passer au schéma thérapeutique opposé pendant 8 semaines supplémentaires avant l'examen final.