Tratamiento combinado para personas dependientes del alcohol con TEPT

Criterios de inclusión:

1. Hombres y mujeres con un mínimo de 18 años y un máximo de 65 años.
2. Los participantes cumplen con los criterios del Manual de Diagnóstico y Estadística del Diploma en Medicina Social IV (DSM-IV) para el uso indebido, abuso o dependencia actual del alcohol.
3. Los participantes deben tener un uso actual de alcohol durante los últimos 90 días definido por más de o igual a 2 días de consumo excesivo de alcohol o más de o igual a 14 tragos durante 30 días consecutivos o abstinencia menor o igual a 21 días consecutivos.
4. Los participantes cumplen con los criterios de PTSD total o subumbral. Los criterios de PTSD por debajo del umbral difieren del PTSD completo en que el individuo cumple con el grupo C (adormecimiento) O el grupo D (hiperexcitación), mientras que el PTSD completo requiere que el individuo cumpla con los grupos C y D.
5. Los participantes no demuestran síndrome mental orgánico macroscópico.
6. Los participantes son capaces de dar su consentimiento informado y de cumplir con los procedimientos del estudio.
7. Los participantes hablan inglés.

Criterio de exclusión:

1. Individuos que corren un riesgo significativo de suicidio según su estado mental actual o su historial.
2. Participantes con otros trastornos psiquiátricos actuales del Eje I que, a juicio de los investigadores, son inestables y se verían alterados por los medicamentos del estudio. Los diagnósticos actuales de Bipolar I y trastornos psicóticos son excluyentes.
3. Participantes que actualmente están severamente deprimidos.
4. Participantes con antecedentes de psicosis o manía.
5. Participantes con síndrome mental orgánico.
6. Participantes fisiológicamente dependientes de cualquier sustancia que no sea alcohol (excluyendo nicotina o cafeína o metadona médicamente estable y controlada).
7. Participantes con trastorno por abuso de sustancias comórbido que requieren tratamiento de desintoxicación.
8. Participantes con trastornos físicos inestables o significativos (p. ej., hipertensión no controlada, diabetes mal controlada, alanina aminotransferasa/aspartato aminotransaminasa (AST/ALT) tres veces el límite superior de lo normal) que aumentarían el riesgo de participación en el estudio.
9. Participantes con antecedentes conocidos de convulsiones (no relacionadas con la abstinencia de alcohol).
10. Participantes con abstinencia de alcohol de moderada a grave que requeriría una intervención farmacológica.
11. Los participantes que actualmente toman medicamentos psicotrópicos recetados que están contraindicados para su uso con sertralina (p. medicamentos antidepresivos excepto mirtazapina o trazodona cuando se usan para el tratamiento del insomnio) y/o medicamentos psicotrópicos cuando el participante no ha logrado un régimen estabilizado. No se excluirán los participantes que estén estables con medicamentos que no estén contraindicados con el uso de sertralina (p. ej., Metadona o Adderall).
12. Antecedentes de una reacción alérgica a la sertralina.
13. Mujeres que actualmente están embarazadas o están tratando de quedar embarazadas o están amamantando o son premenopáusicas y sexualmente activas pero no usan un método anticonceptivo eficaz.
14. Participantes que se niegan a ser grabados en audio o video.