Kombinerad behandling för alkoholberoende individer med PTSD

Inklusionskriterier:

1. Hanar och kvinnor som är minst 18 år och högst 65 år.
2. Deltagarna uppfyller Diagnostic and Statistical Manual Diploma in Social Medicine IV (DSM-IV) kriterier för aktuellt alkoholmissbruk, missbruk eller beroende.
3. Deltagarna måste ha aktuell alkoholanvändning under de senaste 90 dagarna definierad av mer än eller lika med 2 drickande dagar eller mer än eller lika med 14 drinkar under 30 dagar i följd eller avhållsamhet mindre än eller lika med 21 dagar i följd.
4. Deltagarna uppfyller kriterierna för PTSD med full eller undertröskel. Kriterier för undertröskel PTSD skiljer sig från full PTSD genom att individen uppfyller kluster C (bedövande) ELLER kluster D (hyperarousal) medan full PTSD kräver att individen uppfyller både kluster C och D.
5. Deltagarna visar inget grovt organiskt mentalt syndrom.
6. Deltagare är kapabla att ge informerat samtycke och kan följa studieprocedurer.
7. Deltagarna talar engelska.

Exklusions kriterier:

1. Individer som löper betydande risk för självmord baserat på deras nuvarande mentala tillstånd eller historia.
2. Deltagare med andra aktuella psykiatriska störningar i Axis I som, enligt utredarnas bedömning, är instabila och skulle störas av studiemediciner. Nuvarande diagnos av Bipolär I och psykotiska störningar är uteslutande.
3. Deltagare som för närvarande är svårt deprimerade.
4. Deltagare med en historia av psykos eller mani.
5. Deltagare med organiskt psykiskt syndrom.
6. Deltagarna är fysiologiskt beroende av något annat ämne än alkohol (exklusive nikotin eller koffein eller medicinskt stabilt och hanterat metadon).
7. Deltagare med komorbid missbrukssjukdom som kräver avgiftningsbehandling.
8. Deltagare med instabila eller signifikanta fysiska störningar (t.ex. okontrollerad hypertoni, dåligt kontrollerad diabetes, alaninaminotransferas/aspartataminotransaminas (AST/ALAT) tre gånger den övre normalgränsen) som skulle öka risken för studiedeltagande.
9. Deltagare med en känd historia av anfall (ej relaterat till alkoholabstinens).
10. Deltagare med måttlig till svår alkoholabstinens som skulle kräva farmakologisk intervention.
11. Deltagare som för närvarande tar förskrivna psykotropa läkemedel som är kontraindicerade för användning med sertralin (t. antidepressiva läkemedel förutom mirtazapin eller trazodon när de används för behandling av sömnlöshet) och/eller psykotropa läkemedel där deltagaren inte har uppnått en stabiliserad regim. Deltagare som är stabila på mediciner som inte är kontraindicerade med användning av sertralin (t.ex. Metadon eller Adderall) kommer inte att uteslutas.
12. En historia av en allergisk reaktion mot sertralin.
13. Kvinnor som för närvarande är gravida eller försöker bli gravida eller ammar eller är premenopausala och sexuellt aktiva men som inte använder effektiv preventivmedel.
14. Deltagare som vägrar att bli ljud- eller videofilmade.