Estudio para determinar si la atorvastatina reduce el tamaño y la rigidez del músculo en el ventrículo izquierdo del corazón

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es un trastorno primario del corazón caracterizado por un miocardio fibrótico engrosado, con o sin un gradiente dinámico del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Es una enfermedad cardiovascular hereditaria común, con una prevalencia poblacional de 0,1% a 0,2%. Los síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva son extremadamente comunes en pacientes con MCH. La progresión a síntomas incapacitantes y debilitantes [clase III y IV de la New York Heart Association (NYHA)] es relativamente común y ocurre en el 15% al ​​20% de las poblaciones no seleccionadas. La tasa de progresión a clase III o IV de la NYHA o muerte por insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular es alta, con un riesgo relativo de 2,7. El manejo de los síntomas puede ser muy desafiante, involucrar múltiples medicamentos y el 5% de los pacientes pueden desarrollar insuficiencia cardíaca refractaria a los medicamentos, lo que requiere una intervención invasiva. La MCH es la causa más común de muerte súbita entre los atletas competitivos jóvenes. Las taquiarritmias ventriculares parecen ser el mecanismo principal; sin embargo, otras arritmias involucradas incluyen asistolia, fibrilación auricular rápida y disociación electromecánica. Los pacientes pueden desarrollar un adelgazamiento progresivo de la pared del miocardio, una reducción en el rendimiento sistólico y un aumento en las dimensiones del ventrículo izquierdo. El adelgazamiento progresivo de la pared puede ser especialmente común en pacientes con hipertrofia inicialmente severa. No hay cura para esta condición. Ahora hay evidencia de estudios en animales y humanos de un tratamiento que promete revertir la hipertrofia: los inhibidores de la HMG CoA reductasa. Claramente, los estudios de tratamientos que podrían causar la regresión de la hipertrofia son oportunos e importantes.