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Phase 1 Pilot Study of an ART Bridging Regimen in Highly Experienced Patients Unable to Achieve Viral Suppression

6 de mayo de 2021 actualizado por: University of Maryland, Baltimore

A Phase I Pilot Study Of An Antiretroviral Bridging Regimen In Highly Experienced Patients Unable To Achieve Viral Suppression.

We hypothesize that a simple bridging ARV regimen that tends to select for virus with a low replicative capacity may tend to stabilize CD4 cell counts and HIV viral load and might be an option to consider in patients with MDR HIV.

This strategy will provide them with the bridge they desperately need so that they can await the development of new therapies that when used in combination will give them the best chance in achieving complete virologic suppression.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Bridge is a pilot, single-arm, open-label, study to assess the ability of 3 FDA approved anti-retroviral drugs to decrease replication capacity of HIV virus in order to stabilize CD4 cell count and HIV RNA viral loads . All subjects will be prescribed the three-drug combination of lamivudine (3TC) + tenofovir disoproxil fumarate (TDF) + nelfinavir (NLV)The "Bridge Study" is a pilot, study to assess the ability of 3 FDA approved anti-retroviral drugs to decrease replication capacity of HIV virus in order to stabilize CD4 cell count and HIV RNA viral loads. All subjects will receive the three-drug combination of lamivudine (3TC)+tenofovir disoproxil fumarate(TDF)+nelfinavir (NLV)

The study will enroll 12 subjects for a 48 week study. Major entry criteria include: HIV+ Men and women 18 years of age who are currently failing antiretroviral(ARV)therapy with an HIV-1 RNA VL > 10,000 and have failed multiple treatment regimens due to resistance and/or intolerance. Genotype must demonstrate resistance to 3 major classes of ARV's - PI's, NNRTI's, and NRTI's.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

6

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
        • University of Maryland Baltimore, Institute of Human Virology
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21210
        • University of Maryland, Institute of Human Virology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  1. Men and women age > 18 years of age.
  2. Ability and willingness to give written informed consent.
  3. HIV-1 infection as documented by any licensed ELISA test kit and confirmed by either Western blot, HIV-1 culture, HIV-1 antigen, plasma HIV-1 RNA, or a second antibody test by a method other than ELISA prior to study entry.
  4. Patient failed multiple treatment regimens due to development of viral resistance/and or intolerance.
  5. Patient's provider feels that patient has exhausted currently available treatment options and that it is highly unlikely that a regimen (including one that contains T-20) could be constructed that would result in sustained virologic suppression at this time.
  6. Evidence of MDR virus (broad 3 class resistance) based on the results of the MDR-HIV qualifying screening genotypic resistance test or a history of a previous genotypic resistance test.
  7. The following screening laboratory values obtained within 30 days prior to study entry:

    • HIV-1 RNA or BDNA > 10,000 copies/mL

Exclusion Criteria:

  1. Active drug or alcohol abuse or dependence which, in the opinion of the investigator, would interfere with adherence to study requirements.
  2. History of any illness that, in the opinion of the study investigators, might confound the results of the study or pose additional risk in administering study drugs to the subject.
  3. Acute therapy for a serious infection or other serious medical illnesses that are potentially life threatening and require systemic therapy and/or hospitalization.

    NOTE: Subjects with a serious infection or serious medical illness must complete acute therapy at least 7 days prior to study entry. Subjects with all other infections or medical illnesses (e.g., vaginitis, folliculitis, bronchitis, pharyngitis, thrush) must receive appropriate therapy prior to study entry (no time restriction).

  4. Significant Renal Insufficiency - calculated creatinine clearance < 50
  5. Upon reviewing medication history and genotypic resistance testing, study investigators feel that would be inappropriate to enroll patient in this protocol.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Change in replication capacity over time from baseline to week 48.
Periodo de tiempo: 48 weeks
Change in viral replication capacity
48 weeks

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Change in viral load from baseline to week 48.
Periodo de tiempo: 48 weeks
Change in viral load
48 weeks
Change in CD4 cell count from baseline to week 48.
Periodo de tiempo: 48 weeks
Change in CD4
48 weeks
Time to first Grade 3 sign, symptom, or lab abnormality,and/or OI that is at least a grade higher than baseline or a significant increase in viral load from baseline or a greater than 50% decline in CD4 cell count
Periodo de tiempo: 48 weeks
Grade 3 sign, symptom, lab abnormality, OI that has exacerbated. Or a significant increase in viral load from baseline or a greater than 50% decline in CD4
48 weeks

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Robert R Redfield, MD, University of Maryland, College Park

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2004

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2008

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2008

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de junio de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de junio de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2021

Última verificación

1 de mayo de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infecciones por VIH

Ensayos clínicos sobre 3TC, TDF, NLV

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