Terapia antirretroviral basada en raltegravir para la infección por VIH-1 resistente

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18-65 años
2. VIH seropositivo y confirmado por western blot

3. han tomado terapia antirretroviral de primera línea durante más de un año y tienen alguno de los criterios enumerados a continuación (la carga viral de todos los pacientes que cumplan con estos criterios debe confirmarse en el laboratorio PUMCH)

   1. Carga viral superior a 400 copias/ml
   2. Rebote viral (confirmado por ARN del VIH de más de 400 copias/ml después de la supresión virológica)

   3. Cuando no se pueda monitorear la carga viral, se inscribirá a los pacientes que experimenten insuficiencia inmunológica que cumplan al menos uno de los criterios que se enumeran a continuación:

      • Recuento de CD4 igual o inferior al nivel inicial con el tratamiento de primera línea, en dos ocasiones con tres meses de diferencia
      • Recuento de CD4 con una caída del 50 por ciento desde el valor máximo durante el tratamiento
      • niveles persistentes de recuento de CD4 inferiores a 100 células/μl después de más de un año de tratamiento antirretroviral

Criterio de exclusión:

• Uso previo de inhibidores de la proteasa
• Uso previo de inhibidores de la integrasa
• Embarazo y lactancia
• cumplimiento deficiente e interacción farmacológica,
• infecciones oportunistas o malignidad en el momento del reclutamiento; o infecciones oportunistas dentro de los tres meses pero aún inestable dentro de los 14 días anteriores al reclutamiento
• HBsAg positivo
• pacientes con cualquiera de los siguientes resultados de las pruebas durante la selección para su inclusión: WBC count2 ULN
• CCr
• Consumo actual de drogas intravenosas
• Neuropatía severa o trastorno mental
• historial de abuso de alcohol e incapaz de abstinencia
• Úlcera péptica severa