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Evaluación del fortificador de leche humana Prolact-Plus

16 de septiembre de 2021 actualizado por: Prolacta Bioscience

La evaluación de Prolact-Plus, fortificador de leche humana (humana, pasteurizada) para bebés prematuros que reciben leche humana

Prolacta Bioscience ha desarrollado el primer fortificante puramente humano, Prolact-Plus, que puede proporcionar una fuente de muchos de los nutrientes necesarios para los recién nacidos prematuros, en particular proteínas y calorías. Este producto está hecho de leche humana de donante de la cual se separó la descremada (porción no lipídica) y luego se concentró. Se ha vuelto a agregar una cierta cantidad del contenido de lípidos para lograr un contenido calórico más alto dentro de un volumen de suministro pequeño. Luego, el producto se pasteuriza y se envasa en pequeñas cantidades para permitir la adición de la propia leche materna (o, posiblemente, leche de otra donante). El objetivo de la preparación es lograr un aumento de aproximadamente 4 cal/oz de leche materna y proporcionar un nivel de proteína (cuando se mezcla con leche prematura promedio) de alrededor de 3.5-3.8 g/100 Kcal de pienso.

Los datos sobre Prolact-Plus se obtendrán prospectivamente de lactantes que recibirán leche humana fortificada de esta manera. Los datos sobre la leche estándar fortificada de bovino (vaca) se obtendrán retrospectivamente de los registros médicos de las instituciones participantes. Si bien este diseño no es necesariamente óptimo en este entorno, es un enfoque eficiente y rápido para evaluar el efecto clínico agudo de Prolact-Plus. Se anticipa que se realizarán más estudios que examinarán las cuentas a más largo plazo y posiblemente lo hagan en un entorno controlado y aleatorio.

El objetivo de este estudio es evaluar el efecto a corto plazo de la leche humana fortificada con Prolact-Plus en comparación con la fortificación de la leche humana basada en bovinos en parámetros como el crecimiento y el desarrollo a corto plazo, las complicaciones infecciosas y la incidencia de intolerancia alimentaria en un diseño de cohortes. Estadísticamente, el estudio intentará evaluar una hipótesis nula de resultados equivalentes con respecto a estos parámetros entre los dos tipos de fortificantes en comparación con una alternativa de dos colas (diferencia entre los grupos).

Además, se recopilarán datos sobre la supervivencia general y la duración de la estancia en la UCIN. Estos datos se recogerán con fines descriptivos, aunque se intentará comparar los resultados con los obtenidos del fortificante de base bovina.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este será un estudio de cohorte diseñado en bebés prematuros (<32 semanas de gestación) que comparará la leche humana bovina fortificada (usando cualquiera de los productos fortificantes disponibles comercialmente) con la leche humana fortificada con Prolact-Plus (humana) en la que la cohorte anterior se obtendrá retrospectivamente y este último se obtendrá prospectivamente en cada institución participante. El número de lactantes que se incluirán en este estudio es un mínimo de 50 en cada grupo que completen los 30 días de estudio. (Si un bebé abandona el estudio antes de los 30 días de evaluación, será reemplazado para lograr ese número). Este tamaño de muestra no se determinó estadísticamente, sino que se basa únicamente en el deseo de obtener una cantidad razonable de datos para evaluar el nuevo fortificador humano en este entorno. Sin embargo, desde la perspectiva de una evaluación de no inferioridad de un criterio de valoración como la intolerancia alimentaria, considere lo siguiente. Suponiendo una tasa del 15 % para este resultado para la cohorte retrospectiva, luego con 50 sujetos por cohorte, el estudio podría demostrar la falta de inferioridad del fortificante basado en humanos con un delta del 20 % usando un poder de potencia ligeramente mayor del 80% y un nivel de significación unilateral del 2,5%. (Por un "delta del 20%" se da a entender que una tasa de intolerancia alimentaria teórica para el Prolact-Plus de no menos del 35% daría como resultado una conclusión de falta de inferioridad con los niveles dados de importancia y poder). Por el contrario, si el fortificante basado en humanos es capaz de reducir la tasa de intolerancia alimentaria del 15 % a aproximadamente el 1 %, entonces con los tamaños de muestra en este ensayo, esto sería factible con un 80 % de potencia y un 5 % de significación (bilateral) . (Por lo tanto, el juicio, en teoría, también podría demostrar una reducción dramática en esta tasa). Los datos retrospectivos se obtendrán de las historias clínicas disponibles en la institución participante y los bebés seleccionados deben reflejar el tratamiento más reciente (dentro del período de 12 meses anterior al inicio de la fase prospectiva de este protocolo) y los números deben ser de tipo similar. al número de tratados prospectivamente en esa institución.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

105

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610-0296
        • Shands Children's Hospital
      • Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33021
        • Joe DiMaggio Children's Hospital
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33155
        • Miami Children's Hospital
    • Indiana
      • South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46601
        • Memorial Hospital of South Bend

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 día a 1 mes (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Entre 23 y 32 semanas de edad gestacional
  2. Peso entre 500 y 1600g
  3. En el grupo retrospectivo, un bebé debe haber sido capaz de adherirse a un protocolo de alimentación que incluía solo la propia leche de la madre fortificada con productos bovinos o humanos desde el momento en que comenzó la alimentación enteral (o cuando comenzó la alimentación con leche humana fortificada) hasta los siguientes 30 días de vida o alta hospitalaria, lo que ocurra primero.
  4. En el grupo prospectivo, se debe esperar que el bebé sea capaz de adherirse a un protocolo de alimentación que incluya solo la propia leche de la madre fortificada con el producto humano desde el momento en que comenzó la alimentación enteral (o cada vez que comenzó la alimentación con leche humana fortificada) hasta los próximos 30 días. días de vida o alta hospitalaria, lo que ocurra primero.
  5. Consentimiento informado obtenido del padre o tutor legal.
  6. La madre debe estar dispuesta a adherirse a un protocolo de alimentación que incluya 30 días de leche materna para el brazo prospectivo del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Menos del 50% de probabilidad de supervivencia durante el período de estudio (primeros 30 días de alimentación enteral o alta hospitalaria).
  2. En cualquier otro estudio clínico durante el período de estudio
  3. Recibo de cualquier fórmula o fortificante a base de bovino antes de la inscripción del bebé en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CUIDADOS DE APOYO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Intolerancia alimentaria
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Enterocolitis necrotizante
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Duración de la estancia en la UCIN y el hospital
Periodo de tiempo: Indeterminado
Indeterminado
Parámetros de crecimiento, p. peso, circunferencia de la cabeza y longitud
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Martin L Lee, PhD, Prolacta Bioscience

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2006

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de agosto de 2007

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de junio de 2007

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

14 de junio de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

17 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2008

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • MPPF 001-2006

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Fortificador de leche humana Prolact-Plus

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