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Efecto del Interferón Alfa Citizen por Vía Sublingual sobre la Respuesta Inmunizante Humoral (GP-INFA)

28 de marzo de 2008 actualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que evalúa el efecto de la administración sublingual de IFNa sobre la respuesta inmunitaria a la vacunación contra la influenza en sujetos de 75 años o más.

La vacunación contra la influenza reduce la morbilidad y la mortalidad asociadas con la infección por influenza en grupos de riesgo, incluidos los ancianos y las personas con una respuesta inmunitaria alterada, pero no es totalmente protectora en todos los receptores. Se sabe que las citocinas, incluidos los interferones de tipo I, desempeñan un papel clave en la respuesta inmunitaria innata a la infección por virus y en la inducción de la respuesta inmunitaria adaptativa primaria. Por lo tanto, evaluamos la seguridad de la administración sublingual de IFNa y su efecto sobre la respuesta inmune a la vacunación contra la influenza en un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en personas mayores institucionalizadas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se cree que la protección que brindan las vacunas de subunidades contra la influenza comúnmente utilizadas se debe principalmente a la producción de anticuerpos contra la hemaglutinina viral. El título de anticuerpos inhibidores de la hemaglutinación (HAI) se utiliza generalmente como un marcador sustituto de protección y se considera que un título de anticuerpos HAI de 1:40 o mayor confiere protección. Esto se logra, sin embargo, en sólo el 50% de los sujetos de edad avanzada. Por lo tanto, existe una necesidad insatisfecha de un adyuvante no tóxico eficaz capaz de potenciar la respuesta de anticuerpos contra la gripe y otras vacunas. Se ha demostrado que los IFN de tipo I inducen a los linfocitos B a diferenciarse en células plasmáticas productoras de anticuerpos y que son necesarios para la producción de IgG tanto específicas como policlonales en respuesta a la infección por influenza. Además, los IFN de tipo I aumentan la respuesta de anticuerpos primarios a un antígeno soluble in vivo y aumentan la producción de todas las subclases de IgG. Los IFN tipo I juegan un papel clave en las respuestas Th1 inducidas por adyuvantes. Por lo tanto, evaluamos la seguridad de la administración sublingual de IFNa y su efecto sobre la respuesta inmune a la vacunación contra la influenza. Sujetos institucionalizados, de 75 años o más, fueron asignados aleatoriamente a dos grupos para recibir en forma doble ciego 107 UI de Intron ATM en 1 ml de solución salina isotónica o 1 ml de solución salina sola (placebo) administrado por vía sublingual. El interferón o el placebo se mantuvieron en la boca durante al menos 30 segundos antes de la eyección. A continuación, todos los sujetos fueron vacunados, en un plazo de 30 minutos, con una única inyección intramuscular (im) de vacuna antigripal (InfluvacTM, Solvay Pharma, Francia).

El objetivo principal de este estudio es comparar el porcentaje de inmunogenicidad de sujetos que aumentaron hasta 4 veces su título de anticuerpos HAI en el día 21) obtenido en el grupo tratado con IFN en relación con el grupo tratado con placebo.

Los objetivos secundarios son comparar los títulos medios de anticuerpos HAI obtenidos en los dos grupos el día 21; IgG específica, IgG2a, relación IgG2a/IgG1 y títulos de IgA secretora en los 2 grupos; títulos específicos de IgA secretora en saliva; durabilidad de los títulos de anticuerpos protectores HAI 3 y 6 meses después de la vacunación y la seguridad de la administración sublingual de IFNa.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

140

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Paris, Francia, 75005
        • Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Groupe Hospitalier Broca-La Rochefoucauld, Service de Gérontologie 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

75 años y mayores (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos de 75 años o más, -institucionalizados-
  • Sujetos que hayan sido informados de los objetivos del estudio y que hayan dado su consentimiento por escrito.
  • Sujetos que hayan recibido al menos una vacuna antigripal previa en los 5 años anteriores.
  • Sujetos que deberían vacunarse contra la gripe durante la campaña de vacunación de 2005.

Criterio de exclusión:

  • Individuos con enfermedad grave, incluida neoplasia, enfermedad autoinmune o diabetes tipo I
  • tratamiento concomitante con glucocorticoides o fármacos inmunosupresores esplenectomía o amigdalectomía
  • o incapacidad para abrir la boca

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: 2
Placebo
Placebo
Comparador activo: 1
IFN alfa 2b
IFN alfa 2b
Otros nombres:
  • Vacunación contra la influenza

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Porcentaje de sujetos que presentan un aumento > 4 veces del título de anticuerpos inhibidores de la hemaglutinación antiH1N1 o antiH3N2 o anti-B, 3 semanas después de la vacunación contra la influenza.
Periodo de tiempo: 21 días
21 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
media geométrica del título de anticuerpos contra la hemaglutinación obtenido el día 21 con o sin IFNa
Periodo de tiempo: 21 días
21 días
Total de IgG específica de la cepa del virus de la influenza, IgG2a, relación IgG2a/IgG1, respuestas de IgA secretora en el día 21 en cada grupo.
Periodo de tiempo: 21 días
21 días
Títulos de anticuerpos anti-influenza secretores IgA específicos de la cepa del virus de la influenza en saliva 14 y 21 días después de la vacunación.
Periodo de tiempo: 21 días
21 días
evaluación de la respuesta individual al tratamiento con IFNa
Periodo de tiempo: 21 días
21 días
niveles serológicos de interferón alfa y de interferón anti-alfa en el día 21.
Periodo de tiempo: 21 días
21 días
Porcentaje de pacientes que mantienen títulos de anticuerpos protectores 3 y 6 meses después de la vacunación.
Periodo de tiempo: 3 meses y 6 meses después
3 meses y 6 meses después
Factores predictivos de la respuesta vacunal (edad, recuento total de linfocitos, recuento de células CD4…)
Periodo de tiempo: 21 días
21 días
Evaluación de la respuesta celular a la vacuna en un subgrupo de sujetos.
Periodo de tiempo: 21 días
21 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Frederic Bloch, MD, PhD, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Groupe Hospitalier Broca-La Rochefoucauld, Service de Gérontologie 1 AP-HP

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2006

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2008

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de marzo de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de marzo de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

31 de marzo de 2008

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2008

Última verificación

1 de noviembre de 2005

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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