Terapia craneosacral en la migraña: un estudio de viabilidad

El tratamiento de la migraña continúa siendo un problema de salud importante en la actualidad, a pesar de muchas terapias farmacológicas nuevas. La experiencia clínica limitada sugiere que la terapia craneosacral (CST) puede ser eficaz en el tratamiento del dolor de cabeza, incluida la migraña. El objetivo principal de esta propuesta es recopilar datos preliminares de calidad sobre la utilidad de la CST como complemento de la atención convencional para pacientes con migraña y determinar la viabilidad de un ensayo clínico aleatorizado más grande de CST en pacientes con migraña. Los terapeutas craneosacros utilizan una técnica de palpación suave de la cabeza, el cuello y la columna vertebral para liberar las restricciones en los tejidos craneales y periespinales que se cree que contribuyen a una variedad de problemas de salud, incluido el dolor de cabeza. Se estima que cada año se realizan más de 2 millones de visitas a los profesionales de CST, con más del 10 por ciento de ellas por dolor de cabeza. No ha habido una investigación rigurosa que examine la utilidad de la CST para pacientes con migraña a pesar de la impresión de efectos beneficiosos. Nuestros datos preliminares limitados muestran un beneficio significativo y sostenido de la CST en un pequeño grupo de pacientes con migraña. El Primer Objetivo Específico es determinar la viabilidad de desarrollar un ensayo clínico que compare la terapia craneosacral frente a los imanes estáticos de baja potencia (terapia complementaria de control de la atención) como tratamiento para la prevención de la migraña. Se estudiarán pacientes con migraña, con o sin aura, bajo la atención de un neurólogo. Después de un período inicial de 8 semanas, serán asignados al azar a uno de dos grupos: 1) atención médica habitual más 8 semanas de CST; o 2) atención médica habitual más 8 semanas de tratamiento complementario atención-control. Las medidas de resultado primarias incluirán: 1) calidad de vida relacionada con el dolor de cabeza, 2) frecuencia del dolor de cabeza y 3) beneficio percibido en quienes reciben tratamiento. El segundo objetivo específico es identificar resultados secundarios relevantes asociados con la atención habitual más la terapia craneosacral adyuvante para la migraña. La recopilación de datos incluirá datos demográficos, intensidad y duración del dolor de cabeza, estado de salud, discapacidad relacionada con el dolor de cabeza, utilización de atención médica y uso de medicamentos. El tercer objetivo específico es identificar y encontrar soluciones a los problemas potenciales mediante la realización de un ensayo clínico más amplio para evaluar la eficacia de la CST para la prevención de la migraña. Los pacientes serán reclutados de la Clínica de Dolor de Cabeza de la Universidad de Carolina del Norte y de prácticas neurológicas locales. La duración del estudio para cada sujeto es de 16 semanas. La duración del proyecto completo es de 2 años.