Terapia Craniossacral na Enxaqueca: Um Estudo de Viabilidade

O tratamento da enxaqueca continua a ser um grande problema de saúde hoje, apesar de muitas novas terapias farmacológicas. A experiência clínica limitada sugere que a terapia craniossacral (CST) pode ser eficaz no tratamento da cefaleia, incluindo a enxaqueca. O objetivo principal desta proposta é reunir dados preliminares de qualidade sobre a utilidade da CST como adjuvante ao tratamento convencional para pacientes com enxaqueca e determinar a viabilidade de um ensaio clínico randomizado maior de CST em pacientes com enxaqueca. Os terapeutas craniossacrais usam uma técnica de palpação suave da cabeça, pescoço e coluna para liberar restrições nos tecidos cranianos e peri-espinhais que, acredita-se, contribuem para uma variedade de problemas de saúde, incluindo dores de cabeça. Estima-se que mais de 2 milhões de visitas a praticantes de CST sejam feitas a cada ano, com mais de 10% delas por queixa de dor de cabeça. Não houve nenhuma pesquisa rigorosa examinando a utilidade do CST para pacientes com enxaqueca, apesar da impressão de efeitos benéficos. Nossos dados preliminares limitados mostram benefício significativo e sustentado da CST em um pequeno grupo de pacientes com enxaqueca. O primeiro objetivo específico é determinar a viabilidade de desenvolver um ensaio clínico comparando a terapia craniossacral versus ímãs estáticos de baixa resistência (terapia complementar de controle de atenção) como tratamento para prevenir enxaquecas. Serão estudados pacientes com enxaqueca, com ou sem aura, sob acompanhamento de um neurologista. Após um período inicial de 8 semanas, eles serão randomizados para um dos dois grupos: 1) cuidados médicos habituais mais 8 semanas de CST; ou 2) cuidados médicos habituais mais 8 semanas de tratamento complementar de controle de atenção. As medidas de resultados primários incluirão: 1) qualidade de vida relacionada à dor de cabeça, 2) frequência da dor de cabeça e 3) benefício percebido naqueles que recebem tratamento. O Segundo Objetivo Específico é identificar desfechos secundários relevantes associados aos cuidados habituais mais a terapia craniossacral adjuvante para enxaqueca. A coleta de dados incluirá dados demográficos, intensidade e duração da dor de cabeça, estado de saúde, incapacidade relacionada à dor de cabeça, utilização de serviços de saúde e uso de medicamentos. O Terceiro Objetivo Específico é identificar e encontrar soluções para problemas potenciais na condução de um ensaio clínico maior para avaliar a eficácia da TSC na prevenção da enxaqueca. Os pacientes serão recrutados da Clínica de Cefaléia da Universidade da Carolina do Norte e de práticas neurológicas locais. A duração do estudo para cada sujeito é de 16 semanas. Duração de todo o projeto é de 2 anos.