Terapia craniosacrale nell'emicrania: uno studio di fattibilità

Il trattamento dell'emicrania continua ad essere un grave problema di salute oggi, nonostante molte nuove terapie farmacologiche. L'esperienza clinica limitata suggerisce che la terapia craniosacrale (CST) può essere efficace nel trattamento del mal di testa, inclusa l'emicrania. Lo scopo principale di questa proposta è raccogliere dati preliminari di qualità sull'utilità della CST in aggiunta alla cura convenzionale per i pazienti con emicrania e determinare la fattibilità di uno studio clinico più ampio e randomizzato sulla CST nei pazienti con emicrania. I terapisti craniosacrali utilizzano una tecnica di palpazione delicata della testa, del collo e della colonna vertebrale per rilasciare le restrizioni nei tessuti craniali e peri-spinali che si ritiene contribuiscano a una varietà di problemi di salute tra cui il mal di testa. Si stima che ogni anno vengano effettuate più di 2 milioni di visite ai professionisti CST, di cui oltre il 10% per lamentele di mal di testa. Non c'è stata una ricerca rigorosa che esamini l'utilità della CST per i pazienti con emicrania nonostante l'impressione di effetti benefici. I nostri dati preliminari limitati mostrano un beneficio significativo e duraturo della CST in un piccolo gruppo di pazienti con emicrania. Il primo obiettivo specifico è determinare la fattibilità dello sviluppo di una sperimentazione clinica che confronti la terapia craniosacrale rispetto ai magneti statici a bassa intensità (terapia complementare per il controllo dell'attenzione) come trattamento per prevenire l'emicrania. Verranno studiati pazienti con emicrania, con o senza aura, sotto la cura di un neurologo. Dopo un periodo basale di 8 settimane, saranno randomizzati in uno dei due gruppi: 1) cure mediche abituali più 8 settimane di CST; o 2) cure mediche abituali più 8 settimane di trattamento complementare per il controllo dell'attenzione. Le misure di esito primarie includeranno: 1) qualità della vita correlata al mal di testa, 2) frequenza del mal di testa e 3) beneficio percepito in coloro che ricevono il trattamento. Il Secondo Obiettivo Specifico è quello di identificare gli esiti secondari rilevanti associati alle cure abituali più la terapia craniosacrale aggiuntiva per l'emicrania. La raccolta dei dati includerà dati demografici, intensità e durata del mal di testa, stato di salute, disabilità correlata al mal di testa, utilizzo dell'assistenza sanitaria e uso di farmaci. Il Terzo Obiettivo Specifico è quello di identificare e trovare soluzioni per potenziali problemi nella conduzione di una più ampia sperimentazione clinica per valutare l'efficacia della CST per la prevenzione dell'emicrania. I pazienti saranno reclutati dalla Clinica per il mal di testa dell'Università della Carolina del Nord e dalle pratiche neurologiche locali. La durata dello studio per ciascun soggetto è di 16 settimane. La durata dell'intero progetto è di 2 anni.