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Corrección de defectos anteriores con malla más tratamiento de la incontinencia de esfuerzo con abordaje transobturador o transvaginal

5 de abril de 2013 actualizado por: Stefano Palomba, University Magna Graecia

Una comparación en términos de eficacia y seguridad entre la cinta transobturadora y transvaginal realizada al mismo tiempo que la corrección del defecto anterior con malla

La incidencia del defecto pélvico anterior en la mujer se estima en un 10% y puede estar asociado con frecuencia a la incontinencia urinaria de esfuerzo. Hasta la fecha, la corrección de defectos anteriores con el uso de material de injerto insertado con abordaje transobturador se ha vuelto de gran utilidad. Además, dada la frecuente asociación de la incontinencia urinaria de esfuerzo con el defecto anterior, en la mayoría de los casos se hace necesario realizar al mismo tiempo un procedimiento antiincontinencia, es decir, la colocación de un cabestrillo suburetral. Sobre la base de estas consideraciones, el objetivo de este ensayo será comparar dos enfoques diferentes para el posicionamiento de cabestrillo suburetral, transobturador y cinta transvaginal (TOT y TVT) realizados en asociación con la corrección transobturadora del defecto anterior con malla en términos de eficacia y seguridad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las mujeres con defecto anterior e incontinencia urinaria de esfuerzo genuina se inscribirán y distribuirán aleatoriamente en dos grupos (brazo 1 y 2). Todos los pacientes serán tratados con una corrección transobturatriz del defecto anterior, en los pacientes del brazo 1 se asociará TOT, mientras que en los pacientes del brazo 2 se asociará TVT.

Todos los pacientes elegibles se someterán a una evaluación inicial que consistirá en evaluaciones antropométricas, clínicas, hormonales, urodinámicas y ultrasonográficas. Durante el estudio se evaluarán en cada paciente los resultados quirúrgicos, los datos de eficacia clínica subjetiva y objetiva y las experiencias adversas.

Los datos se analizarán utilizando el principio de intención de tratar y un valor de P de 0,05 o menos se considerará significativo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

15

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Catanzaro, Italia, 88100
        • "Pugliese" Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • cistocele
  • Incontinencia urinaria de esfuerzo genuina por autoinforme, examen y prueba
  • Hiperlaxitud uretral
  • Elegible para ambos procedimientos quirúrgicos
  • Ambulatorio

Criterio de exclusión:

  • El embarazo
  • <12 meses posparto
  • Enfermedad sistémica y/o medicamentos que se sabe que afectan la función de la vejiga
  • Quimioterapia o radioterapia actual
  • Divertículo uretral, citoplastia de aumento o esfínter artificial
  • Cirugía pélvica reciente
  • Cirugía pélvica o antiincontinencia previa
  • Antecedentes de infecciones abdominopélvicas graves
  • Adherencias abdominopélvicas extensas conocidas
  • Inestabilidad del detrusor y/o disfunción intrínseca del esfínter
  • Otras patologías ginecológicas (por ejemplo, fibromas, quistes de ovario)
  • IMC >30

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: 1
Corrección transobturatoria de defecto anterior más TOT

Incisión vaginal longitudinal a 1 cm del meato uretral esternal. Disección vesical e identificación de espinas isquiáticas. Inserción transobturatoria bilateral de malla anterior mediante abordaje transobturatorio alto y bajo. Anclaje de malla.

Pequeños sitios de incisión en el pliegue femoral/pélvico. Inserción transobturadora bilateral de malla mediante aguja monouso

COMPARADOR_ACTIVO: 2

Incisión vaginal longitudinal a 1 cm del meato uretral esternal. Disección vesical e identificación de espinas isquiáticas. Inserción transobturatoria bilateral de malla anterior mediante abordaje transobturatorio alto y bajo. Anclaje de malla.

Pequeños sitios de incisión a nivel sovrapúbico. Inserción retropúbica bilateral de malla mediante aguja monouso.

Incisión vaginal longitudinal a 1 cm del meato uretral esternal. Disección vesical e identificación de espinas isquiáticas. Inserción transobturatoria bilateral de malla anterior mediante abordaje transobturatorio alto y bajo. Anclaje de malla.

Pequeños sitios de incisión a nivel sovrapúbico. Inserción retropúbica bilateral de malla mediante aguja monouso.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Mejoras objetivas/subjetivas de los síntomas
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Calidad de vida
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Tasa de recurrencia
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Tasa de complicaciones intraoperatorias
Periodo de tiempo: un día
un día
Tasa de complicaciones postoperatorias
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Tasa de fracaso
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Función sexual
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2008

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de febrero de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de agosto de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2008

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

29 de agosto de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

8 de abril de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de abril de 2013

Última verificación

1 de abril de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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