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Correção de Defeitos Anteriores com Mesh Plus Tratamento da Incontinência de Esforço com Abordagem Transobturatória ou Transvaginal

5 de abril de 2013 atualizado por: Stefano Palomba, University Magna Graecia

Comparação em termos de eficácia e segurança entre transobturador e fita transvaginal realizadas ao mesmo tempo na correção de defeito anterior com tela

A incidência de defeito pélvico anterior em mulheres é estimada em cerca de 10% e muitas vezes pode estar associada à incontinência urinária de esforço. Até o momento, a correção de defeitos anteriores com o uso de material de enxerto inserido com abordagem transobturatória tornou-se de grande uso. Além disso, dada a frequente associação de incontinência urinária de esforço a defeito anterior, na maioria dos casos torna-se necessário realizar ao mesmo tempo um procedimento anti-incontinência, ou seja, um posicionamento de sling sub-uretral. Com base nessas considerações, o objetivo deste estudo será comparar duas abordagens diferentes para o posicionamento do sling suburetral, transobturador e fita transvaginal (TOT e TVT) realizadas em associação à correção transobturatória do defeito anterior com tela em termos de eficácia e segurança.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Mulheres com defeito anterior e incontinência urinária de esforço genuína serão inscritas e randomizadas em dois grupos (braço 1 e 2). Todos os pacientes serão tratados com correção transobturatória do defeito anterior, nos pacientes do braço 1 será TOT associado, enquanto nos pacientes do braço 2 será TVT associado.

Todos os pacientes elegíveis passarão por uma avaliação inicial que consiste em avaliações antropométricas, clínicas, hormonais, urodinâmicas e ultrassonográficas. Durante o estudo, os resultados cirúrgicos, os dados clínicos subjetivos e objetivos de eficácia e as experiências adversas serão avaliados em cada paciente.

Os dados serão analisados ​​usando o princípio de intenção de tratar e um valor P de 0,05 ou menos será considerado significativo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

15

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Catanzaro, Itália, 88100
        • "Pugliese" Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Cistocele
  • Incontinência urinária de esforço genuína por autorrelato, exame e teste
  • hipermobilidade uretral
  • Elegível para ambos os procedimentos cirúrgicos
  • Ambulatorial

Critério de exclusão:

  • Gravidez
  • <12 meses após o parto
  • Doença sistêmica e/ou medicamentos conhecidos por afetar a função da bexiga
  • Quimioterapia ou radioterapia atual
  • Divertículo uretral, citoplastia de aumento ou esfíncter artificial
  • Cirurgia pélvica recente
  • Cirurgia pélvica ou anti-incontinência anterior
  • História de infecções abdominopélvicas graves
  • Aderências abdominopélvicas extensas conhecidas
  • Instabilidade do detrusor e/ou disfunção do esfíncter intrínseco
  • Outras patologias ginecológicas (por exemplo, miomas, cistos ovarianos)
  • IMC >30

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: 1
Correção transobturatória do defeito anterior mais TOT

Incisão vaginal longitudinal a 1 cm do meato uretral esternal. Dissecção da bexiga e identificação de espinhas isquiáticas. Inserção transobturatória bilateral da tela anterior por via transobturatória alta e baixa. Ancoragem de malha.

Pequenos locais de incisão na prega femoral/pélvica. Inserção transobturatória bilateral de tela por meio de agulha monouso

ACTIVE_COMPARATOR: 2

Incisão vaginal longitudinal a 1 cm do meato uretral esternal. Dissecção da bexiga e identificação de espinhas isquiáticas. Inserção transobturatória bilateral da tela anterior por via transobturatória alta e baixa. Ancoragem de malha.

Pequenos locais de incisão no nível suprapúbico. Inserção retropúbica bilateral de tela por meio de agulha monouso.

Incisão vaginal longitudinal a 1 cm do meato uretral esternal. Dissecção da bexiga e identificação de espinhas isquiáticas. Inserção transobturatória bilateral da tela anterior por via transobturatória alta e baixa. Ancoragem de malha.

Pequenos locais de incisão no nível suprapúbico. Inserção retropúbica bilateral de tela por meio de agulha monouso.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Melhorias nos sintomas objetivos/subjetivos
Prazo: 12 meses
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Qualidade de vida
Prazo: 12 meses
12 meses
Taxa de recorrência
Prazo: 12 meses
12 meses
Taxa de complicação intraoperatória
Prazo: um dia
um dia
Taxa de complicações pós-operatórias
Prazo: 12 meses
12 meses
Taxa de falha
Prazo: 12 meses
12 meses
Função sexual
Prazo: 12 meses
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2008

Conclusão Primária (REAL)

1 de fevereiro de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de agosto de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de agosto de 2008

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

29 de agosto de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

8 de abril de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de abril de 2013

Última verificação

1 de abril de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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