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Gleevec y Gemzar en pacientes con cáncer de ovario epitelial

20 de octubre de 2014 actualizado por: david mccune, md, Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine

Un ensayo de fase II de Gleevec y Gemzar en pacientes con cáncer de ovario epitelial que han fracasado al menos en dos terapias anteriores

Este estudio evaluará la eficacia y tolerabilidad de la combinación de Gleevec y Gemzar en pacientes con cáncer de ovario, que han progresado después de recibir al menos un tratamiento de quimioterapia previo. Gleevec es un fármaco de quimioterapia oral utilizado en este estudio y Gemzar es un fármaco de quimioterapia intravenoso utilizado. La participación en la parte de tratamiento del estudio continuará mientras los tumores del paciente se reduzcan o permanezcan estables y mientras el paciente sea capaz de tolerar el fármaco del estudio. La parte de seguimiento del estudio tendrá una duración de 5 años.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Cada período de 21 días se considerará un ciclo. El estado de la enfermedad se evaluará con un antígeno de cáncer (CA)-125 antes del comienzo de cada nuevo ciclo con una evaluación de la enfermedad medible mediante tomografía computarizada o resonancia magnética cada 6 semanas. El tratamiento continuará hasta la progresión de la enfermedad, toxicidades inaceptables o hasta que el paciente decida retirarse del estudio. Todos los pacientes serán seguidos hasta la progresión de la enfermedad o el retiro del estudio. Además, luego de la progresión de la enfermedad, los pacientes serán monitoreados por toxicidad retardada y supervivencia por un período de 5 años, a menos que se retire el consentimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

8

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Washington
      • Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98431
        • Madigan Army Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes mayores de 18 años
  • Diagnóstico documentado histológicamente de cáncer de ovario o cáncer peritoneal primario. Los subtipos histológicos incluyen: tumor mucinoso, tumor seroso, tumor endometrioide y otras histologías que incluyen tumores epiteliales indiferenciados y de células claras.
  • Al menos un sitio medible de la enfermedad (según lo definido por los Criterios de Respuesta a Tumores Sólidos del Grupo de Oncología del Suroeste) u otros criterios de evaluación de la respuesta, según corresponda.
  • Los pacientes deben haber recaído después de recibir al menos una quimioterapia previa basada en platino.
  • Estado funcional de 0, 1, 2, (ECOG)
  • Función adecuada de órganos diana: Bilirrubina total < 1,5 x ULN, SGOT y SGPT < 2,5 UNL, creatinina < 1,5 x UNL, ANC > 1,5 x 109/L, plaquetas > 100 x 109/L.
  • Lo más probable es que a las pacientes se les hayan extirpado los ovarios en el momento de la cirugía inicial. Si algún sujeto está en edad fértil en el momento del ingreso, debe tener una prueba de embarazo negativa dentro de los 7 días anteriores al inicio de la dosificación del fármaco del estudio. Las mujeres posmenopáusicas deben tener amenorrea durante al menos 12 meses para ser consideradas no fértiles. Los sujetos con potencial reproductivo deben aceptar emplear un método anticonceptivo de barrera eficaz durante todo el estudio y hasta 3 meses después de la interrupción del fármaco del estudio.
  • Consentimiento informado voluntario por escrito.
  • Los pacientes deben ser elegibles para recibir atención en un centro de tratamiento médico militar.

Criterio de exclusión:

  • El paciente ha recibido tratamiento previo con Gemzar.
  • El paciente ha recibido cualquier otro agente en investigación dentro de los 28 días posteriores al primer día de administración de la dosis del fármaco del estudio.
  • El paciente está < 5 años libre de otra malignidad primaria excepto: si la otra malignidad primaria no es actualmente clínicamente significativa ni requiere una intervención activa, o si otra malignidad primaria es un cáncer de piel de células basales o un carcinoma cervical in situ. No se permite la existencia de ninguna otra enfermedad maligna.
  • Paciente con problemas cardíacos de Grado III/IV según lo definido por los Criterios de la Asociación del Corazón de Nueva York.
  • Pacientes embarazadas o en período de lactancia.
  • El paciente tiene una enfermedad médica grave y/o no controlada (es decir, diabetes no controlada, enfermedad renal crónica no controlada o infección activa no controlada).
  • El paciente tiene una metástasis cerebral no tratada o progresiva conocida.
  • El paciente tiene enfermedades hepáticas crónicas conocidas (es decir, hepatitis crónica activa y cirrosis.
  • El paciente tiene un diagnóstico conocido de virus de inmunodeficiencia humana (infección por VIH).
  • El paciente recibió quimioterapia dentro de las 4 semanas (6 semanas para nitrosourea o mitomicina-C) antes del ingreso al estudio, a menos que la enfermedad esté progresando rápidamente.
  • El paciente recibió previamente radioterapia mayor o igual al 25% de la médula ósea.
  • El paciente se sometió a una cirugía mayor dentro de las 2 semanas anteriores al ingreso al estudio.
  • Paciente con antecedentes significativos de incumplimiento de los regímenes médicos o con incapacidad para otorgar un consentimiento informado fehaciente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Imatinib oral más gemcitabina intravenosa

Todos los sujetos de investigación reciben imatinib oral 400 mg los días 1-5 y 8-12 de un ciclo de 21 días.

Todos los sujetos de la investigación recibieron 1000 mg/m2 de gemcitabina IV los días 3 y 10 de un ciclo de 21 días. .

Todos los sujetos tenían cáncer de ovario epitelial o carcinomatosis peritoneal primaria y no respondieron a la quimioterapia previa o progresaron después de la quimioterapia previa.

Mesilato de imatinib: 400 mg por vía oral, diariamente en los días 1 a 5 y 8 a 12 de un ciclo de 21 días.
Otros nombres:
  • Gleevec
Gemcitabina - 1000 mg/m2 IV el día 3 y el día 10 de un ciclo de 21 días
Otros nombres:
  • Gemzar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La actividad antitumoral cistostática de la combinación de Gleevec y Gemzar a través de la supervivencia libre de progresión durante al menos seis meses en pacientes con carcinoma epitelial de ovario o peritoneal primario recurrente o persistente.
Periodo de tiempo: El tiempo hasta la progresión se midió desde la inscripción en el estudio hasta la progresión documentada de la enfermedad durante un período no superior a 2 años.
Se evaluó la supervivencia libre de progresión a los seis meses para todos los sujetos de investigación. Progresión definida por criterios SWOG: Invest New Drugs. 1992 noviembre; 10 (4): 239-53. La progresión se define como un aumento > 50 % en la suma del área transversal medida de áreasa de enfermedad medible, medida desde la cantidad más baja de enfermedad medida. La progresión también se define como nuevas áreas de enfermedad medible.
El tiempo hasta la progresión se midió desde la inscripción en el estudio hasta la progresión documentada de la enfermedad durante un período no superior a 2 años.
Determinar la seguridad y la tolerabilidad a través de la frecuencia y la gravedad del efecto adverso de la combinación de Gleevec y Gemzar en esta cohorte de pacientes según la evaluación de los criterios comunes de toxicidad
Periodo de tiempo: Hasta progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable
La toxicidad se evaluó antes de cada ciclo de terapia (cada 3 semanas) y se calificó según los criterios comunes de toxicidad del NCI
Hasta progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasas de respuesta tumoral utilizando criterios SWOG modificados para la combinación de Gleevec y Gemzar en pacientes con cáncer de ovario recidivante que han fracasado al menos en un tratamiento de quimioterapia anterior.
Periodo de tiempo: Sujetos tratados hasta progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. no se especificó la dosis máxima

La mejor respuesta a la terapia se evaluó utilizando los criterios SWOG modificados (igual que para el criterio de valoración n.º 1). Los sujetos se evaluaron como "respuesta completa", "respuesta parcial", "enfermedad estable" y "enfermedad progresiva" después de 2 ciclos (6 semanas) de comenzar el tratamiento y cada 6 semanas después hasta la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable o retiro del sujeto. del estudio

la medida informada es el número de pacientes que cumplieron los criterios de respuesta parcial.

Sujetos tratados hasta progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. no se especificó la dosis máxima
Para determinar la distribución de la supervivencia global
Periodo de tiempo: Hasta la muerte
Todos los sujetos fueron seguidos después de que se completó el tratamiento para evaluar la supervivencia global.
Hasta la muerte
Para estimar la tasa de respuesta clínica (respuesta parcial y completa según se define en el criterio SWOG)
Periodo de tiempo: hasta progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable

Usando los criterios SWOG para la respuesta de la enfermedad medible, se evaluó la mejor respuesta del sujeto. La primera evaluación fue a las 6 semanas de iniciado el tratamiento. Las evaluaciones posteriores fueron cada 6 semanas en los pacientes que permanecieron en estudio.

La tasa de respuesta fue la suma de la respuesta completa y la respuesta parcial.

hasta progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable
Evaluar los Efectos de las Variables Pronósticas; estado de rendimiento inicial; Sensibilidad al platino e histología mucinosa (o de células claras) sobre la supervivencia general libre de progresión.
Periodo de tiempo: Hasta la progresión de la enfermedad
El estudio se detuvo después de 8 sujetos. No fue posible realizar un análisis significativo de las variables pronósticas. esta medida de resultado no se realizó.
Hasta la progresión de la enfermedad

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: David McCune, MD, MPH, Madigan Army Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2009

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de noviembre de 2010

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de noviembre de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de junio de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de junio de 2009

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

26 de junio de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

21 de octubre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de octubre de 2014

Última verificación

1 de octubre de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de ovarios

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