Gestión de contingencias para personas con enfermedad mental grave

El manejo de contingencias es eficaz para tratar el abuso de cocaína, pero las intervenciones de manejo de contingencias rara vez se han aplicado a pacientes con problemas de salud mental graves y persistentes. Este proyecto piloto estimará los tamaños del efecto del manejo de contingencias para reducir el consumo de cocaína en pacientes que reciben atención psiquiátrica en un gran programa comunitario de salud mental. En total, 30 pacientes que abusan de la cocaína serán asignados aleatoriamente a una de las dos condiciones de tratamiento de 8 semanas: atención estándar o atención estándar con manejo de contingencia. Los pacientes en ambas condiciones proporcionarán muestras de aliento y orina para pruebas de toxicología dos veces por semana. En la condición de manejo de contingencia, los pacientes tendrán la oportunidad de ganar premios por enviar muestras de orina negativas para cocaína. Los investigadores esperan que los pacientes que reciben manejo de contingencia muestren reducciones en el consumo de cocaína y pueden mostrar mejoras en los síntomas psiquiátricos y el funcionamiento psicosocial en relación con los pacientes en atención estándar. Las estimaciones del tamaño del efecto obtenidas de este estudio se utilizarán para guiar evaluaciones de mayor escala y mayor duración del manejo de contingencias para pacientes con diagnóstico dual.