El impacto de la rehabilitación pulmonar en la disnea en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

La disnea (malestar respiratorio) y la limitación de la actividad son los síntomas más comunes de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y contribuyen de manera importante a la percepción de una mala calidad de vida. Directrices internacionales recientes han subrayado la importancia del alivio de la disnea y la mejora de la tolerancia al ejercicio como medio para mejorar la calidad de vida y otros resultados a largo plazo en esta población. La farmacoterapia moderna es el primer paso en el manejo de los síntomas, pero el impacto general de la terapia broncodilatadora es relativamente pequeño. El entrenamiento físico sigue siendo el tratamiento más efectivo para mejorar la disnea y mejorar la resistencia al ejercicio y fue el enfoque principal de este estudio.

Los principales objetivos del estudio fueron:

1. Realizar y comparar estudios detallados de la mecánica respiratoria durante el ejercicio en bicicleta antes y después del entrenamiento físico (EXT) en comparación con un grupo de control no entrenado. Mediante análisis de regresión múltiple, los investigadores establecerán los principales contribuyentes al alivio de la disnea después de EXT.
2. Comparar la magnitud del cambio en la resistencia durante el ejercicio cíclico a ritmo de trabajo constante con los medidos durante las pruebas de caminata y la prueba de caminata de resistencia de ida y vuelta después de EXT en relación con el control. Evaluar qué prueba (ciclo de ritmo de trabajo constante, prueba de caminata de seis minutos o prueba de caminata de resistencia) es la prueba más sensible para medir los cambios en la resistencia después de EXT versus control.
3. Comparar el cambio en las calificaciones estandarizadas de disnea (escala de Borg) durante el ciclismo de carga constante con una variedad de otros cuestionarios de disnea relacionada con la actividad. Evaluar cuál de estas medidas es la más sensible para examinar los cambios en la incomodidad percibida durante el ejercicio.
4. Evaluar la contribución de los factores psicológicos (ansiedad, miedo, pánico respiratorio, autoeficacia) a la mejoría percibida de los síntomas después de EXT. Los investigadores utilizarán un análisis de regresión múltiple para examinar las asociaciones entre los cambios en la disnea percibida y los cambios en la ansiedad y la autoeficacia medidos mediante cuestionarios validados y clasificaciones de intensidad de Borg.