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Manejo basado en la comunidad de la respiración rápida en bebés menores de 60 días en asentamientos de bajos ingresos de Karachi (MAT-YI)

2 de junio de 2014 actualizado por: Shiyam Sunder Tikmani, Aga Khan University

Manejo basado en la comunidad de la respiración rápida en bebés menores de 60 días: un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo en asentamientos de bajos ingresos de Karachi

El objetivo del estudio es determinar el manejo óptimo de la respiración rápida aislada en bebés pequeños en un diseño de prueba realizado en entornos de atención primaria.

Los investigadores plantearon la hipótesis de que la proporción de lactantes que fracasan en el tratamiento será del 4 % en cada grupo. Una diferencia del 6% o menos en la tasa de falla se considerará equivalente.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Por lo tanto, se desconoce el tratamiento de la respiración rápida aislada y nuestra experiencia sugiere que estos lactantes quizás podrían tratarse sin antibióticos. Por lo tanto, la aplicación generalizada del algoritmo clínico de la OMS podría derivar en la remisión de hasta el 13,7 % (135,7 por cada 1000 nacidos vivos) de todos los lactantes por respiración rápida aislada, la gran mayoría de ellos innecesariamente y exponiendo a los lactantes a un alto riesgo de enfermedad nosocomial. sepsis y mortalidad hospitalaria además de sobrecargar los recursos sanitarios.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

963

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Sind
      • Karachi, Sind, Pakistán, 74800
        • Primary Health Centers

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 1 mes (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  • Bebé pequeño (0-59 días de edad)
  • Respiración rápida, es decir, frecuencia respiratoria ≥60 respiraciones/min
  • Saturación de O2 ≥90%
  • Residente del área de captación (para garantizar la denuncia y el seguimiento)
  • Negación de hospitalización e investigaciones.
  • El consentimiento informado es proporcionado por un padre (o tutor legal).

Criterio de exclusión:

  • Recién nacidos prematuros (nacidos <37 semanas)
  • Presencia de soplo audible
  • Cualquier signo concurrente de infección grave:
  • no alimentarse bien
  • movimiento solo cuando es estimulado
  • tiraje torácico severo
  • temperatura axilar ≥38,0oC o ≤35,5oC
  • Cualquier signo de enfermedad crítica (cianosis, fontanela abultada, incapacidad para alimentarse, incapacidad para llorar, apnea, convulsiones, pérdida del conocimiento, vómitos persistentes)
  • Peso <1800gm en el momento de la presentación
  • Malformaciones congénitas mayores o sospecha de anomalías cromosómicas
  • Hospitalización por enfermedad en las últimas dos semanas
  • Previa inclusión en el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Jarabe de azucar
Se administrará 2 veces al día durante 7 días.
Comparador activo: Amoxicilina
Esta es una intervención activa.

80-100 mg/kg/día en 2 dosis divididas durante 7 días

Por conveniencia dosis dividida en seis franjas de peso Tabla 2: Dosis de amoxicilina Franja de peso Cantidad por dosis Dosis diaria Límite Inferior (mg o unidades /kg/d) Límite Superior (mg o unidades /kg/d) Amoxicilina - rango deseado 75-100 mg/kg/día (25 mg/ml (125 mg/5 ml); dos veces al día por vía oral)* 1,8-1,9 kg 3,0 ml 150 mg 75,4 100,0 2,0-2,4 kg 4,0 ml 200 mg 80,3 100,0 2,5-2,9 kg 5,0 ml 250 mg 83,6 100,0 3,0-3,9 kg 6,0 ml 300 mg 75,2 100,0 4,0-4,9 kg 8,0 ml 400 mg 80,2 100,0 5,0-5,9 kg 10,0 ml 500 mg 83,5 100,0

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fracaso del tratamiento
Periodo de tiempo: Día 8 de inscripción
  1. O2 sat <90 % el día 2 o en cualquier momento hasta el día 7.
  2. Deterioro clínico: aparición de cualquier signo de enfermedad grave o infección grave en cualquier momento después de la aleatorización (como se define en los criterios de exclusión)
  3. Desarrollo de un efecto adverso grave de los antibióticos del estudio (muerte, insuficiencia orgánica, reacción anafiláctica, diarrea grave, exantema diseminado y grave).
  4. Hospitalización en cualquier momento después de la admisión en el estudio.
  5. Muerte en cualquier momento dentro del día 1-7 de la inscripción
Día 8 de inscripción

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cumplimiento del tratamiento
Periodo de tiempo: 80% de la dosis total
Para etiquetar según el protocolo, el bebé debe recibir el 100 % (4 dosis) de las dosis en los primeros 2 días, seguido del 70 % (7 dosis) de las dosis del día 3 al día 8.
80% de la dosis total
Proporción de niños con recaída
Periodo de tiempo: Sin fracaso del tratamiento el día 8 y signos de sepsis o respiración rápida entre el día 8 y el 14
Sin fracaso del tratamiento el día 8 y signos de sepsis o respiración rápida entre el día 8 y el 14

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Shiyam Sunder P Tikmani, MBBS, Aga Khan University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de febrero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de febrero de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de febrero de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de junio de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de junio de 2014

Última verificación

1 de junio de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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