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Suplemento de zinc y/o probióticos de las vacunas contra el rotavirus y el virus de la poliomielitis oral

3 de diciembre de 2018 actualizado por: PATH

Suplementación con zinc y/o probióticos para mejorar la respuesta inmunitaria de las vacunas orales contra el rotavirus y la poliomielitis en lactantes indios

Antecedentes: se necesitan estrategias para mejorar la vacuna oral contra el rotavirus (RV), que proporciona una protección subóptima en los países en desarrollo. Los probióticos y la suplementación con zinc podrían mejorar la inmunogenicidad del RV al alterar la microbiota intestinal y la función inmunológica.

Este estudio inscribió a bebés de 5 semanas de edad que vivían en la zona urbana de Vellore, India, para evaluar los efectos del zinc diario (5 mg), el probiótico (1010 Lactobacillus rhamnosus GG) o el placebo sobre la inmunogenicidad de dos dosis de RV (Rotarix, GlaxoSmithKline Biologicals) administradas en 6 y 10 semanas de edad. Se proporcionaron probióticos y zinc (o placebo) durante seis semanas. Se administró una dosis única del producto de prueba diariamente una semana antes de la primera dosis del estudio de las vacunas contra el rotavirus y la poliomielitis hasta 1 semana después de la segunda dosis del estudio de las vacunas contra el rotavirus y la poliomielitis.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Co- Objetivos principales:

  1. Evaluar la respuesta inmunitaria serológica a la vacuna contra el rotavirus (seroconversión o aumento de cuatro veces en los anticuerpos de inmunoglobulina A (IgA) contra el rotavirus) entre los lactantes indios que recibieron suplementos de zinc administrados diariamente durante una semana antes de la administración de la primera dosis hasta una semana después la segunda dosis de la vacuna oral contra el rotavirus en comparación con los que recibieron un placebo de zinc.
  2. Evaluar la respuesta inmunitaria serológica a la vacuna contra el rotavirus (seroconversión o aumento de cuatro veces en los anticuerpos IgA contra el rotavirus) entre los lactantes indios que reciben suplementos de probióticos administrados diariamente durante una semana antes de la administración de la primera dosis hasta una semana después de la segunda dosis de vacuna oral contra el rotavirus en comparación con los que recibieron un placebo probiótico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

620

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Tamil Nadu
      • Vellore, Tamil Nadu, India, 632 004
        • Christian Medical Center, Vellore

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 mes a 3 meses (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Bebés 35-41 días de edad
  • Vive en área bajo vigilancia
  • Peso actual ≥3,2 kg
  • Sin evidencia sindrómica de compromiso inmunológico según lo determinado por el médico
  • Sin enfermedad previa que requiera hospitalización
  • Ninguna condición médica actual según lo determinado por el médico que impide la participación en el estudio
  • Disponible para seguimiento durante la duración del estudio (hasta aproximadamente las 14 semanas de edad)
  • Los padres/tutores del bebé pueden comprender y seguir los procedimientos del estudio y aceptan participar en el estudio al proporcionar un consentimiento informado firmado.

Criterio de exclusión:

  • El niño tiene antecedentes de síntomas atópicos.
  • El niño tiene un defecto conocido del sistema digestivo.
  • El niño tiene antecedentes de diarrea crónica.
  • El niño tiene anomalías congénitas importantes
  • El niño ha recibido una dosis previa de la vacuna contra el rotavirus
  • El niño ha recibido una dosis previa de la vacuna contra la poliomielitis (más allá de la dosis de nacimiento)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Zinc y probiótico
Recibió suplementos diarios de zinc y probióticos, además de vacuna contra el rotavirus y vacunas orales trivalentes contra la poliomielitis.
Una cápsula que contiene al menos 1 x 10^9 organismos Lactobacillus rhamnosus GG por cápsula. El contenido de esta cápsula se administró una vez al día por vía oral.
Otros nombres:
  • Cultura
El jarabe de sulfato de zinc es sulfato de zinc heptahidratado (concentración 1 mg/ml). Se administraron 5 ml de esta suspensión una vez al día por vía oral.
1 ml de Rotarix®, una vacuna liofilizada contra el rotavirus humano reconstituida con tampón de carbonato de calcio por vía oral a las 6 y 10 semanas.
Otros nombres:
  • Rotarix®
Una vacuna antipoliomielítica trivalente líquida administrada por vía oral a las 6 y 10 semanas.
Otros nombres:
  • Biopolio®
Comparador activo: Zinc solo
Recibió un suplemento diario de zinc y placebo probiótico, además de la vacuna contra el rotavirus y la vacuna oral trivalente contra la poliomielitis.
El jarabe de sulfato de zinc es sulfato de zinc heptahidratado (concentración 1 mg/ml). Se administraron 5 ml de esta suspensión una vez al día por vía oral.
1 ml de Rotarix®, una vacuna liofilizada contra el rotavirus humano reconstituida con tampón de carbonato de calcio por vía oral a las 6 y 10 semanas.
Otros nombres:
  • Rotarix®
Una vacuna antipoliomielítica trivalente líquida administrada por vía oral a las 6 y 10 semanas.
Otros nombres:
  • Biopolio®
El placebo probiótico fue fabricado por la misma empresa que fabricó el probiótico y contenía inulina en polvo pero no Lactobacillus rhamnosus GG. El contenido de la cápsula se administró una vez al día por vía oral.
Comparador activo: Probiótico solo
Recibió diariamente un placebo de zinc y un suplemento probiótico, además de la vacuna contra el rotavirus y la vacuna oral trivalente contra la poliomielitis.
Una cápsula que contiene al menos 1 x 10^9 organismos Lactobacillus rhamnosus GG por cápsula. El contenido de esta cápsula se administró una vez al día por vía oral.
Otros nombres:
  • Cultura
1 ml de Rotarix®, una vacuna liofilizada contra el rotavirus humano reconstituida con tampón de carbonato de calcio por vía oral a las 6 y 10 semanas.
Otros nombres:
  • Rotarix®
Una vacuna antipoliomielítica trivalente líquida administrada por vía oral a las 6 y 10 semanas.
Otros nombres:
  • Biopolio®
El placebo de zinc excluyó el sulfato de zinc pero contenía lactosa y se diluyó para igualar el sabor. Se administraron 5 ml de esta suspensión por vía oral una vez al día.
Comparador de placebos: Placebo
Recibió diariamente placebo de zinc y placebo probiótico, además de la vacuna contra el rotavirus y la vacuna oral trivalente contra la poliomielitis.
1 ml de Rotarix®, una vacuna liofilizada contra el rotavirus humano reconstituida con tampón de carbonato de calcio por vía oral a las 6 y 10 semanas.
Otros nombres:
  • Rotarix®
Una vacuna antipoliomielítica trivalente líquida administrada por vía oral a las 6 y 10 semanas.
Otros nombres:
  • Biopolio®
El placebo probiótico fue fabricado por la misma empresa que fabricó el probiótico y contenía inulina en polvo pero no Lactobacillus rhamnosus GG. El contenido de la cápsula se administró una vez al día por vía oral.
El placebo de zinc excluyó el sulfato de zinc pero contenía lactosa y se diluyó para igualar el sabor. Se administraron 5 ml de esta suspensión por vía oral una vez al día.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número/porcentaje de sujetos con respuesta inmunitaria a la vacuna contra el rotavirus
Periodo de tiempo: desde la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus hasta 4 semanas después de la última dosis de la vacuna

Definido como un aumento de los anticuerpos séricos IgA VP6 anti-rotavirus (RV) compatible con seroconversión (detección de anticuerpos séricos de inmunoglobulina A (IgA) anti-RV VP6 a una concentración ≥20 U/ml en un individuo previamente seronegativo) o un aumento de cuatro veces en anticuerpos IgA anti-RV VP6 entre el inicio y las 14 semanas de edad.

Se tomaron muestras de sangre previas a la vacunación cuando el sujeto recibió la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus (cuando el sujeto tenía 6 semanas de edad); Se tomaron muestras de sangre posteriores a la vacunación 4 semanas después de la administración de la segunda dosis de la vacuna contra el rotavirus (14 semanas de edad).

desde la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus hasta 4 semanas después de la última dosis de la vacuna
Concentración media geométrica de IgA específica para rotavirus
Periodo de tiempo: desde la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus hasta 4 semanas después de la última dosis de la vacuna

Se tomaron muestras de sangre previas a la vacunación cuando el sujeto recibió la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus (cuando el sujeto tenía 6 semanas de edad); Se tomaron muestras de sangre posteriores a la vacunación 4 semanas después de la administración de la segunda dosis de rotavirus (14 semanas de edad).

Se tomaron muestras de sangre previas a la vacunación cuando el sujeto recibió la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus (cuando el sujeto tenía 6 semanas de edad); Se tomaron muestras de sangre posteriores a la vacunación 4 semanas después de la administración de la segunda dosis de la vacuna contra el rotavirus (14 semanas de edad).

desde la primera dosis de la vacuna contra el rotavirus hasta 4 semanas después de la última dosis de la vacuna

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número/porcentaje de sujetos con respuesta inmunitaria a la vacuna oral trivalente contra el poliovirus (OPV)
Periodo de tiempo: desde la primera dosis de OPV hasta 4 semanas después de la última dosis de OPV

Una respuesta inmunitaria serológica a la OPV se define como un título de anticuerpos neutralizantes contra el subtipo 3 del virus de la poliomielitis mayor o igual a 1:8 a las 14 semanas de edad. Este antígeno se utilizará como una estimación conservadora porque da la respuesta inmunitaria más baja de los tres antígenos de la poliomielitis.

Se tomaron muestras de sangre previas a la vacunación cuando el sujeto recibió la primera dosis de la vacuna OPV (cuando el sujeto tenía 6 semanas de edad); Se tomaron muestras de sangre posteriores a la vacunación 4 semanas después de la administración de la segunda dosis de OPV (14 semanas de edad).

desde la primera dosis de OPV hasta 4 semanas después de la última dosis de OPV
Número/porcentaje de sujetos que presentan excreción de rotavirus en las heces después de la dosis 1
Periodo de tiempo: 0, 4 y/o 7 días post dosis 1 de vacuna contra rotavirus
Excreción de rotavirus después de la vacunación a través de la detección del antígeno de rotavirus por ELISA y confirmado como tipo de vacuna por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR). Las muestras de heces se recogieron el día 0 (es decir, el día de la vacunación o -1), el día 4 (±1) y el día 7 (-1 a +2) después de la vacunación.
0, 4 y/o 7 días post dosis 1 de vacuna contra rotavirus
Número/porcentaje de sujetos que exhiben excreción de rotavirus en las heces después de la dosis 2
Periodo de tiempo: 0, 4 y/o 7 días post dosis 2 de vacuna contra rotavirus
Excreción de rotavirus después de la vacunación a través de la detección del antígeno de rotavirus por ELISA y confirmado como tipo de vacuna por RT-PCR. Las muestras de heces se recogieron el día 0 (es decir, el día de la vacunación o -1), el día 4 (±1) y el día 7 (-1 a +2) después de la vacunación.
0, 4 y/o 7 días post dosis 2 de vacuna contra rotavirus
Eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: desde el primer día de estudio hasta 4 semanas después de la última dosis
Los trabajadores de campo documentaron información sobre los SAE durante la duración del estudio durante las visitas domiciliarias (dos veces por semana entre las visitas a la clínica del estudio) o los SAE fueron documentados por los médicos del estudio en la clínica u hospital del estudio. Todos los SAE que ocurrieron en cualquier momento durante el estudio se registraron en un formulario SAE y fueron revisados ​​y evaluados por un médico del estudio y el IRB local. La relación del SAE con la vacuna del estudio se evaluó y registró y se informó a la junta de revisión institucional (IRB) local. Todos los SAE fueron seguidos hasta una resolución satisfactoria.
desde el primer día de estudio hasta 4 semanas después de la última dosis

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Gagandeep Kang, MD, PhD, Christian Medical Center, Vellore, India

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de junio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de junio de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de junio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de diciembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de diciembre de 2018

Última verificación

1 de diciembre de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Probiótico

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