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Suplementação de zinco e/ou probiótico de vacinas orais contra rotavírus e poliomielite

3 de dezembro de 2018 atualizado por: PATH

Suplementação com zinco e/ou probióticos para melhorar a resposta imune de vacinas orais contra rotavírus e poliomielite em bebês indianos

Antecedentes: São necessárias estratégias para melhorar a vacina oral contra rotavírus (RV), que fornece proteção abaixo do ideal em países em desenvolvimento. Probióticos e suplementação de zinco podem melhorar a imunogenicidade do RV, alterando a microbiota intestinal e a função imunológica.

Este estudo inscreveu bebês de 5 semanas de vida na zona urbana de Vellore, na Índia, para avaliar os efeitos do zinco diário (5 mg), probiótico (1010 Lactobacillus rhamnosus GG) ou placebo na imunogenicidade de duas doses de RV (Rotarix, GlaxoSmithKline Biologicals) administradas em 6 e 10 semanas de idade. Probióticos e zinco (ou placebo) foram fornecidos por seis semanas. Uma dose única do produto de teste foi administrada diariamente uma semana antes da primeira dose do estudo de vacinas contra rotavírus e poliomielite até 1 semana após a segunda dose do estudo de vacinas contra rotavírus e poliomielite.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivos co-primários:

  1. Avaliar a resposta imunológica sorológica à vacina contra o rotavírus (conversão sorológica ou aumento de quatro vezes nos anticorpos imunoglobulina A (IgA) do rotavírus) entre lactentes indianos recebendo suplementação de zinco administrada diariamente por uma semana antes da administração da primeira dose até uma semana após a segunda dose da vacina oral contra o rotavírus em comparação com aqueles que receberam um placebo de zinco.
  2. Avaliar a resposta imunológica sorológica à vacina contra o rotavírus (conversão sorológica ou aumento de quatro vezes nos anticorpos IgA do rotavírus) entre crianças indianas recebendo suplementação probiótica administrada diariamente por uma semana antes da administração da primeira dose até uma semana após a segunda dose de vacina oral contra o rotavírus em comparação com aqueles que receberam um placebo probiótico.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

620

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Tamil Nadu
      • Vellore, Tamil Nadu, Índia, 632 004
        • Christian Medical Center, Vellore

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 mês a 3 meses (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Lactentes de 35 a 41 dias
  • Residir em área sob vigilância
  • Peso atual ≥3,2 kg
  • Nenhuma evidência sindrômica de imunocomprometimento conforme determinado pelo médico
  • Nenhuma doença anterior que exija hospitalização
  • Nenhuma condição médica atual, conforme determinado pelo médico, que impeça o envolvimento no estudo
  • Disponível para acompanhamento durante o estudo (até aproximadamente 14 semanas de idade)
  • Os pais/responsáveis ​​do bebê são capazes de entender e seguir os procedimentos do estudo e concordam em participar do estudo, fornecendo consentimento informado assinado

Critério de exclusão:

  • A criança tem história de sintomas atópicos
  • A criança tem um defeito conhecido no sistema digestivo
  • Criança tem histórico de diarreia crônica
  • A criança tem grandes anomalias congênitas
  • A criança recebeu uma dose anterior de vacina contra rotavírus
  • A criança recebeu uma dose anterior de vacina contra a poliomielite (além da dose de nascimento)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Zinco e probiótico
Recebeu suplementos diários de zinco e probióticos, além de vacina contra rotavírus e vacina trivalente oral contra poliomielite.
Uma cápsula que contém pelo menos 1 x 10^9 organismos Lactobacillus rhamnosus GG por cápsula. O conteúdo desta cápsula foi administrado uma vez ao dia por via oral.
Outros nomes:
  • Cultura
Xarope de sulfato de zinco é sulfato de zinco hepta-hidratado (concentração de 1mg/ml). 5 ml desta suspensão foram administrados uma vez ao dia por via oral.
1 ml Rotarix®, uma vacina liofilizada contra o rotavírus humano reconstituída com tampão de carbonato de cálcio administrado por via oral às 6 e 10 semanas.
Outros nomes:
  • Rotarix®
Uma vacina líquida trivalente contra a poliomielite fornecida por via oral às 6 e 10 semanas.
Outros nomes:
  • Biopolio®
Comparador Ativo: Zinco sozinho
Recebeu suplemento placebo diário de zinco e probiótico, além de vacina contra rotavírus e vacina trivalente oral contra poliomielite.
Xarope de sulfato de zinco é sulfato de zinco hepta-hidratado (concentração de 1mg/ml). 5 ml desta suspensão foram administrados uma vez ao dia por via oral.
1 ml Rotarix®, uma vacina liofilizada contra o rotavírus humano reconstituída com tampão de carbonato de cálcio administrado por via oral às 6 e 10 semanas.
Outros nomes:
  • Rotarix®
Uma vacina líquida trivalente contra a poliomielite fornecida por via oral às 6 e 10 semanas.
Outros nomes:
  • Biopolio®
O probiótico placebo foi fabricado pela mesma empresa que fabricou o probiótico e continha pó de inulina, mas não Lactobacillus rhamnosus GG. O conteúdo da cápsula foi administrado uma vez ao dia por via oral.
Comparador Ativo: Probiótico sozinho
Recebeu diariamente placebo de zinco e suplemento probiótico, além de vacina contra rotavírus e vacina trivalente oral contra poliomielite.
Uma cápsula que contém pelo menos 1 x 10^9 organismos Lactobacillus rhamnosus GG por cápsula. O conteúdo desta cápsula foi administrado uma vez ao dia por via oral.
Outros nomes:
  • Cultura
1 ml Rotarix®, uma vacina liofilizada contra o rotavírus humano reconstituída com tampão de carbonato de cálcio administrado por via oral às 6 e 10 semanas.
Outros nomes:
  • Rotarix®
Uma vacina líquida trivalente contra a poliomielite fornecida por via oral às 6 e 10 semanas.
Outros nomes:
  • Biopolio®
O placebo de zinco excluiu o sulfato de zinco, mas continha lactose e foi diluído para combinar com o sabor. 5 ml desta suspensão foram administrados por via oral uma vez ao dia.
Comparador de Placebo: Placebo
Recebeu diariamente placebo de zinco e placebo de probiótico, além de vacina contra rotavírus e vacina trivalente oral contra poliomielite.
1 ml Rotarix®, uma vacina liofilizada contra o rotavírus humano reconstituída com tampão de carbonato de cálcio administrado por via oral às 6 e 10 semanas.
Outros nomes:
  • Rotarix®
Uma vacina líquida trivalente contra a poliomielite fornecida por via oral às 6 e 10 semanas.
Outros nomes:
  • Biopolio®
O probiótico placebo foi fabricado pela mesma empresa que fabricou o probiótico e continha pó de inulina, mas não Lactobacillus rhamnosus GG. O conteúdo da cápsula foi administrado uma vez ao dia por via oral.
O placebo de zinco excluiu o sulfato de zinco, mas continha lactose e foi diluído para combinar com o sabor. 5 ml desta suspensão foram administrados por via oral uma vez ao dia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número/porcentagem de indivíduos com resposta imune à vacina contra rotavírus
Prazo: desde a primeira dose da vacina contra rotavírus até 4 semanas após a última dose da vacina

Definido como um aumento nos anticorpos séricos anti-rotavírus (RV) VP6 IgA consistente com soroconversão (detecção de anticorpos séricos anti-RV VP6 imunoglobulina A (IgA) em uma concentração ≥20 U/ml em um indivíduo previamente soronegativo) ou um aumento de quatro vezes em anticorpos anti-RV VP6 IgA entre a linha de base e 14 semanas de idade.

Amostras de sangue pré-vacinação foram coletadas quando o indivíduo recebeu a primeira dose da vacina contra rotavírus (quando o indivíduo tinha 6 semanas de idade); amostras de sangue pós-vacinação foram coletadas 4 semanas após a administração da segunda dose da vacina contra rotavírus (14 semanas de idade).

desde a primeira dose da vacina contra rotavírus até 4 semanas após a última dose da vacina
Concentração média geométrica de IgA específica para rotavírus
Prazo: desde a primeira dose da vacina contra rotavírus até 4 semanas após a última dose da vacina

Amostras de sangue pré-vacinação foram coletadas quando o indivíduo recebeu a primeira dose da vacina contra rotavírus (quando o indivíduo tinha 6 semanas de idade); amostras de sangue pós-vacinação foram coletadas 4 semanas após a administração da segunda dose de rotavírus (14 semanas de idade).

Amostras de sangue pré-vacinação foram coletadas quando o indivíduo recebeu a primeira dose da vacina contra rotavírus (quando o indivíduo tinha 6 semanas de idade); amostras de sangue pós-vacinação foram coletadas 4 semanas após a administração da segunda dose da vacina contra rotavírus (14 semanas de idade).

desde a primeira dose da vacina contra rotavírus até 4 semanas após a última dose da vacina

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número/Porcentagem de Indivíduos com Resposta Imune à Vacina Oral Trivalente contra Poliovírus (OPV)
Prazo: desde a primeira dose de OPV até 4 semanas após a última dose de OPV

Uma resposta imune sorológica à OPV é definida como um título de anticorpo neutralizante para o vírus da poliomielite subtipo 3 maior ou igual a 1:8 às 14 semanas de idade. Este antígeno será usado como uma estimativa conservadora porque dá a resposta imune mais baixa de todos os três antígenos da poliomielite.

Amostras de sangue pré-vacinação foram coletadas quando o sujeito recebeu a primeira dose da vacina OPV (quando o sujeito tinha 6 semanas de idade); amostras de sangue pós-vacinação foram coletadas 4 semanas após a administração da segunda dose de OPV (14 semanas de idade).

desde a primeira dose de OPV até 4 semanas após a última dose de OPV
Número/Porcentagem de Indivíduos Exibindo Eliminação de Rotavírus nas Fezes Após a Dose 1
Prazo: 0, 4 e/ou 7 dias após a dose 1 da vacina contra rotavírus
Derramamento de rotavírus após a vacinação através da detecção do antígeno do rotavírus por ELISA e confirmado como tipo de vacina por reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR). As amostras de fezes foram coletadas no Dia 0 (isto é, dia da vacinação ou -1), Dia 4 (±1) e Dia 7 (-1 a +2) após a vacinação.
0, 4 e/ou 7 dias após a dose 1 da vacina contra rotavírus
Número/Porcentagem de Indivíduos Exibindo Eliminação de Rotavírus nas Fezes Após a Dose 2
Prazo: 0, 4 e/ou 7 dias após a dose 2 da vacina contra rotavírus
Derramamento de rotavírus após a vacinação através da detecção do antígeno do rotavírus por ELISA e confirmado como tipo de vacina por RT-PCR. As amostras de fezes foram coletadas no Dia 0 (isto é, dia da vacinação ou -1), Dia 4 (±1) e Dia 7 (-1 a +2) após a vacinação.
0, 4 e/ou 7 dias após a dose 2 da vacina contra rotavírus
Eventos Adversos Graves (SAEs)
Prazo: desde o primeiro dia de estudo até 4 semanas após a última dose
Os trabalhadores de campo documentaram informações sobre SAEs durante a duração do estudo durante as visitas domiciliares (duas vezes por semana entre as visitas clínicas do estudo) ou SAEs foram documentados por médicos do estudo na clínica ou hospital do estudo. Todos os SAEs ocorridos a qualquer momento durante o estudo foram registrados em um Formulário SAE e foram revisados ​​e avaliados por um clínico do estudo e o IRB local. A relação do SAE com a vacina do estudo foi avaliada, registrada e relatada ao conselho de revisão institucional (IRB) local. Todos os SAEs foram acompanhados até resolução satisfatória.
desde o primeiro dia de estudo até 4 semanas após a última dose

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Gagandeep Kang, MD, PhD, Christian Medical Center, Vellore, India

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de junho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de junho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

12 de junho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de dezembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de dezembro de 2018

Última verificação

1 de dezembro de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Probiótico

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