Los efectos de la suplementación con luteína y zeaxantina sobre la visión en pacientes con albinismo (LUVIA)

El albinismo ocular y oculocutáneo representa un espectro de trastornos con ausencia o disminución significativa de la cantidad de melanina en diferentes tejidos del cuerpo: piel, cabello, ojos (albinismo oculocutáneo 1 y 2) o exclusivamente en los tejidos oculares (albinismo ocular 1) .

La funcionalidad y los hallazgos clínicos son diversos (el fenotipo), y no se ha establecido una correlación directa con las mutaciones subyacentes (genotipo).

El fenotipo ocular común incluye transiluminación del iris, hipoplasia foveal, nistagmo, agudeza visual reducida, error de refracción, fotosensibilidad y desarrollo anormal de las vías visuales con un enrutamiento anormal característico de los axones de las células ganglionares en el quiasma, lo que resulta en potenciales evocados visuales anormales. Las opciones de tratamiento actuales se limitan a métodos ópticos y ayudas para la baja visión.

El mecanismo de formación del pigmento de melanina en las células del RPE y su papel en el desarrollo de estructuras y vías visuales no se comprende por completo, pero se encontró una correlación entre la cantidad de pigmentación del fondo de ojo y la función visual en pacientes albinos. La ausencia de pigmentación dentro del epitelio pigmentario de la retina (RPE) puede contribuir a los déficits de rendimiento visual.

El pigmento macular (MP) consta de dos carotenoides principales, luteína y zeaxantina, que se concentran en la región macular de la retina. Se supone que MP funciona a través de un mecanismo de protección al absorber la luz azul que incide sobre la retina, reduciendo así el daño oxidativo a los fotorreceptores subyacentes. También se cree que mejora la función visual mediante la reducción de la aberración cromática y el deslumbramiento. Actualmente no está claro cómo la variabilidad en la densidad óptica del pigmento macular (MPOD) afecta las condiciones retinianas congénitas. Sin embargo, el MP sería un candidato hipotético y bueno para mejorar el rendimiento visual, simplemente aumentando la pigmentación, reduciendo la dispersión de la luz y, por lo tanto, la sensibilidad al deslumbramiento.

Como este pigmento no se produce en la retina, sino que se absorbe a través de la dieta, puede manipularse mediante la alteración de la dieta y la suplementación, lo que proporciona una terapia potencial para las enfermedades de la retina. Sin embargo, primero es necesario ver si los niveles de MPOD son medibles en este trastorno antes de que se pueda brindar asesoramiento dietético después de completar el estudio LUVIA. Además de esto, la evaluación de las propiedades estructurales y funcionales de la retina proporcionará una mayor comprensión de la posible función de MP en esta enfermedad de la retina, incluso si la suplementación sería beneficiosa.