Os efeitos da suplementação de luteína e zeaxantina na visão em pacientes com albinismo (LUVIA)

O albinismo ocular e oculocutâneo representa um espectro de distúrbios com quantidade ausente ou significativamente diminuída de melanina em diferentes tecidos do corpo - pele, cabelo, olho (albinismo oculocutâneo 1 e 2) ou exclusivamente apenas nos tecidos oculares (albinismo ocular 1).

A funcionalidade e os achados clínicos são diversos (o fenótipo) e nenhuma correlação direta foi estabelecida com as mutações subjacentes (genótipo).

O fenótipo ocular comum inclui transiluminação da íris, hipoplasia foveal, nistagmo, acuidade visual reduzida, erro de refração, fotossensibilidade e desenvolvimento anormal das vias visuais com roteamento anormal característico de axônios de células ganglionares no quiasma, resultando em potenciais evocados visualmente anormais. As opções de tratamento atuais são limitadas a métodos ópticos e auxiliares de visão subnormal.

O mecanismo de formação do pigmento melanina nas células do EPR e seu papel no desenvolvimento das vias e estruturas visuais não é completamente compreendido, mas foi encontrada uma correlação entre a quantidade de pigmentação do fundo de olho e a função visual em pacientes albinos. A pigmentação ausente dentro do epitélio pigmentar da retina (EPR) pode, portanto, contribuir para déficits de desempenho visual.

O pigmento macular (MP) consiste em dois carotenóides principais, a luteína e a zeaxantina, que se concentram na região macular da retina. Acredita-se que o MP funcione por meio de um mecanismo de proteção, absorvendo a luz azul incidente na retina, reduzindo assim o dano oxidativo aos fotorreceptores subjacentes. Também é pensado para melhorar a função visual através da redução da aberração cromática e brilho. Atualmente, não está claro como a variabilidade na densidade óptica do pigmento macular (MPOD) afeta as condições congênitas da retina. O MP seria, no entanto, um candidato hipotético e bom para melhorar o desempenho visual - simplesmente aumentando a pigmentação, reduzindo a dispersão de luz e, portanto, a sensibilidade ao brilho.

Como esse pigmento não é produzido na retina, mas é absorvido pela dieta, ele pode ser manipulado por alteração na dieta e suplementação, proporcionando assim uma terapia potencial para doenças da retina. No entanto, é necessário primeiro verificar se os níveis de MPOD são mensuráveis ​​neste distúrbio antes que o aconselhamento dietético possa ser fornecido após a conclusão do estudo LUVIA. Além disso, a avaliação das propriedades estruturais e funcionais da retina fornecerá maior percepção sobre a possível função da MP nesta doença da retina, incluindo se a suplementação seria benéfica.