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Metabolismo del tejido adiposo marrón circadiano

25 de octubre de 2016 actualizado por: Daniel Pryma, University of Pennsylvania

Un estudio piloto para investigar las variaciones circadianas en el metabolismo del tejido adiposo pardo en voluntarios sanos.

El tejido adiposo marrón es una grasa poco conocida que puede metabolizar la glucosa para generar calor. Dado que la grasa parda activada tiene una alta tasa metabólica, es de gran interés como un objetivo potencial para combatir la obesidad. Sin embargo, la señalización y el control del metabolismo de la grasa parda son poco conocidos. Debido a que la grasa parda usa glucosa como fuente de energía, el metabolismo de la grasa parda se puede visualizar con PET/CT utilizando el análogo de glucosa F-18 FDG que emite positrones. Recientemente, hemos demostrado en ratones una sorprendente variación circadiana en el metabolismo de la grasa parda, como lo demuestran los cambios en la absorción de FDG. En este estudio, nos esforzamos por generar datos piloto sobre una posible variación circadiana en la activación de la grasa parda en humanos sanos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El tejido adiposo marrón es una forma de grasa que puede metabolizar la glucosa para generar calor. Cuando está activo, puede convertir una gran cantidad de glucosa en energía térmica. La activación de la grasa parda podría potencialmente ayudar a combatir la obesidad al aumentar la tasa metabólica basal. Sin embargo, la activación y la señalización de la grasa parda son poco conocidas. En un modelo de ratón, hemos demostrado recientemente que existe una variación circadiana significativa en la activación de la grasa parda y también hemos descubierto el gen responsable de los cambios circadianos (Gerhart-Hines et al, Nature 2013). Específicamente, hemos demostrado que en ratones de tipo salvaje, la activación de la grasa parda es alta durante la noche y baja durante el día. Actualmente se desconoce si la activación de la grasa parda humana tiene un componente circadiano. Demostrar que la activación de la grasa parda en humanos está sujeta a ritmos circadianos similares a los de los ratones sería un paso importante para comprender la señalización de la activación y podría ayudar a dilucidar posibles estrategias para controlar la activación. La tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) es una modalidad de imagen híbrida que permite obtener imágenes de isótopos emisores de positrones como el flúor-18 (F-18) junto con imágenes anatómicas mediante rayos X. La información fisiológica del componente PET se registra conjuntamente con la información anatómica del componente CT, lo que permite una localización y cuantificación precisas de los procesos fisiológicos. El radiofármaco emisor de positrones más utilizado clínicamente es la fluorodesoxiglucosa F-18 (FDG). Es un análogo de la glucosa que es absorbido por los transportadores de glucosa y fosforilado a FDG-6P por la hexocinasa. Sin embargo, la isomerasa, la siguiente enzima en la ruta glucolítica, es inactiva en FDG-6P y, por lo tanto, queda atrapada en gran medida en la célula. Por lo tanto, FDG PET/CT brinda un mapa de la cantidad relativa de captación y fosforilación de glucosa durante el intervalo desde la inyección hasta la exploración. La grasa parda activada tiene una fuerte captación de FDG con una señal muy intensa. Por lo tanto, FDG PET/CT se puede utilizar tanto para determinar si una persona tiene grasa parda activada en el momento de la exploración como para cuantificar el nivel general de metabolismo de la grasa. Nuestro objetivo principal es recopilar datos piloto sobre la posible presencia de variaciones circadianas en la absorción de grasa parda en voluntarios varones jóvenes, sanos y delgados. Planeamos hacer esto mediante la realización de dos exploraciones FDG PET/CT con 12 horas de diferencia mientras el paciente permanece en un entorno con temperatura y dieta controladas antes de ambas exploraciones. Nuestra hipótesis principal es que la actividad de la grasa parda será mayor durante el día que durante la noche (ya que los ritmos circadianos humanos y de ratón se invierten). También combinaremos la medición de cortisol con las inyecciones de FDG, ya que los niveles de cortisol brindan información independiente valiosa sobre el ritmo circadiano.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mayor de 18 años y menor de 45 años
  • Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado
  • Género masculino
  • Capaz de cumplir con los procedimientos del estudio y permanecer inmóvil en el escáner PET/CT hasta por 40 minutos de forma continua
  • Glucosa en ayunas normal (menos de 100 mg/dl)
  • Sin evidencia de enfermedad concurrente significativa
  • Siga el ciclo típico de sueño/vigilia generalmente dormido por la noche y despierto durante el día

Criterio de exclusión:

  • Cirugía previa o radiación en la cabeza, el cuello o la parte superior del tórax (excepto cirugías como amigdalectomía/adenoidectomía/timpanostomía que no se esperaría, a juicio del investigador, que hayan afectado el tejido adiposo en el cuello o la parte superior del tórax)
  • Adicción activa o abuso de drogas ilícitas
  • IMC superior a 25
  • Empleo en el turno de noche/3er turno
  • No puede permanecer en el Centro de Investigación Clínica y Traslacional (CTRC) durante todo el período de 24 horas.
  • No puede o no quiere mantener el acceso intravenoso periférico hasta por 24 horas
  • Función hepática o renal anormal (niveles de transaminasas o creatinina sérica superiores a 1,5 LSN)
  • El sujeto tiene cualquier otra condición o circunstancia personal que, a juicio del investigador, pueda interferir con la recopilación de datos completos y de alta calidad.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Asignación de un solo grupo
Prueba/procedimiento de diagnóstico - FDG PET/CT
PET/CT es una modalidad de imagen híbrida que permite obtener imágenes de isótopos emisores de positrones como el F-18 junto con imágenes anatómicas mediante rayos X. La información fisiológica del componente PET se registra conjuntamente con la información anatómica del componente CT, lo que permite una localización y cuantificación precisas de los procesos fisiológicos. El radiofármaco emisor de positrones más utilizado clínicamente es la fluorodesoxiglucosa F-18 (FDG). Es un análogo de la glucosa que es absorbido por los transportadores de glucosa y fosforilado a FDG-6P por la hexocinasa. FDG PET/CT proporciona un mapa de la cantidad relativa de captación y fosforilación de glucosa durante el intervalo desde la inyección hasta la exploración.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en el valor de actualización estandarizado máximo (SUVmax) en la captación de FDG de tejido adiposo marrón en el cuello o la parte superior del tórax en imágenes nocturnas y en comparación con imágenes matutinas
Periodo de tiempo: ~12 horas
~12 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Correlación entre el nivel de cortisol y la captación de FDG en tejido adiposo marrón
Periodo de tiempo: ~12 horas
~12 horas
Cambio en la captación total de FDG en tejido adiposo pardo medida por el volumen total de grasa segmentada multiplicado por el valor medio estandarizado de captación (SUVmean)
Periodo de tiempo: ~12 horas
~12 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de noviembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de noviembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

6 de noviembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

7 de diciembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de octubre de 2016

Última verificación

1 de octubre de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 819607

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre TEP/TAC FDG

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