Caídas con fractura: papel de los trastornos cognitivos y comparación con la fragilidad ósea (CFC)

La caída es un problema importante en los ancianos. Después de los 65 años, las caídas representan el 84% de los accidentes de la vida diaria y casi la mitad de las lesiones posteriores a las caídas son fracturas (Ricard y Thélot, 2007). Estas caídas con fractura conllevan una pérdida de autonomía y un elevado coste sanitario. Su prevención es un foco crucial de investigación.

Si bien es obvio que los sujetos con osteoporosis tienen un mayor riesgo de fractura que aquellos con una densidad mineral ósea normal, estudios recientes han demostrado que la mayoría de las víctimas de fracturas posteriores a la caída no cumplen con la definición densitométrica de osteoporosis.

Está bien establecido que la presencia de trastornos cognitivos, frecuentes en los ancianos, es un factor de riesgo importante para las caídas; También puede ser un factor de riesgo de fractura tras una caída con un control postural o de equilibrio no adaptado.

Los investigadores probarán esta hipótesis en 150 víctimas de fractura (miembro superior o inferior) consecutiva a una caída desde la altura de pie, reclutadas en los hospitales de Caen y Rouen (Francia) en el contexto de su seguimiento médico (con sangre y doble absorciometría de rayos X de energía [DXA]). Estos pacientes serán emparejados con 150 participantes de control (víctimas de una caída sin fractura, sometidos a los mismos exámenes).

Todos los participantes son sometidos a un estudio en profundidad de funciones cognitivas, pruebas posturales y de marcha ya diversas escalas (actividades de la vida diaria, depresión,...).

Estos exámenes durarán medio día, con un seguimiento de dos años (en los que el participante deberá anotar nuevas caídas y nuevos tratamientos médicos)