Apps para reducir el impacto de los eventos adversos entre los profesionales de la salud (ASV)

Los eventos adversos (EA) son causantes de daño y sufrimiento en los pacientes y también pueden afectar marcadamente la vida laboral, familiar y personal de los profesionales de la salud involucrados, segundas víctimas, además de dañar la reputación de las organizaciones de salud afectadas (terceras víctimas), al socavando la confianza de la gente en estas instituciones. Entre el 28 y el 57% de los médicos (79-89% en el caso de los residentes) reconoce haber estado involucrado en algún error médico con graves consecuencias para uno o varios pacientes en algún momento de su carrera, mientras que el 90% cree que en su hospital existe insuficiente ayuda y apoyo a los profesionales tras un EA. En España, extrapolando los datos nacionales de EA en hospitales y atención primaria, se ha estimado que un 15% de los profesionales sanitarios se ven implicados en este tipo de eventos al año.

Se han desarrollado lineamientos y recomendaciones del rol del personal directivo de las instituciones de salud en el campo de la seguridad de los pacientes con el objetivo de reducir el impacto de los eventos adversos en las segundas y terceras víctimas. Los sistemas de análisis de causas raíz (RCA) y de certificación de seguridad del paciente (PSC) siguiendo las normas de la Organización Internacional de Normalización (ISO) son dos ejemplos de estas intervenciones en las que el personal tiene responsabilidad directa.

En este estudio, los investigadores diseñan y evalúan dos aplicaciones diseñadas para Android e IOS (para iPhone o Ipad) para ayudar al personal a realizar RCA o implementar PSC. Para evaluar estas aplicaciones, los investigadores optaron por un diseño experimental simple ciego con dos grupos (control y experimental) y evaluaciones previas y posteriores. Los sujetos se asignarán aleatoriamente al grupo de control o experimental. El grupo de control estará compuesto por sujetos que no usaron dispositivos experimentales, y el grupo experimental de personas usó esta herramienta durante dos meses. Para mantener el ciego simple y poder vincular las medidas previas y posteriores, los sujetos deberán asignar códigos en función de su fecha de nacimiento e iniciales. Los investigadores seleccionan aleatoriamente a 84 sujetos de distritos sanitarios de España que desarrollen función directiva. Criterios de exclusión: menos de 3 años de experiencia profesional. El tamaño de la muestra se calculó para detectar una diferencia entre medias de al menos 10 puntos con un poder estadístico del 90% a un nivel de significación de α = 0,05 (en una prueba de dos colas). Los investigadores solicitaron el consentimiento informado de los pacientes de los grupos control y experimental. Todos los participantes deberán completar un cuestionario para evaluar el conocimiento y la cultura de seguridad del paciente, así como la autoeficacia.

Los del grupo de control recibieron información oral y escrita sobre la certificación de seguridad del paciente o el análisis de causa raíz. A los participantes del grupo experimental se les entregaron las apps instaladas y personalizadas según su institución. A los dos meses se repetirán las mediciones realizadas antes de la intervención. Además, los sujetos del grupo experimental también solicitarán evaluar las aplicaciones (su rendimiento, funcionalidad, usabilidad, confiabilidad, aceptabilidad, utilidad, diseño, simplicidad, accesibilidad y poder de resolución de problemas, así como la satisfacción general con la herramienta). Para evaluar la eficacia de las aplicaciones, construiremos varios modelos lineales univariados y, cuando hubiera diferencias entre grupos en las mediciones previas a la intervención, realizaremos modelos lineales univariados y ANOVA, usando como variables dependientes las diferencias entre las medidas previas a la intervención. y mediciones posteriores a la intervención.