Appar för att minska påverkan av negativa händelser bland vårdpersonal (ASV)

Biverkningar (AE) är orsaken till skada och lidande hos patienter och kan också markant påverka arbetet, familjen och privatlivet för inblandade vårdpersonal, andra offer, samt skada ryktet för drabbade hälsoorganisationer (tredje offer), av undergräver människors förtroende för dessa institutioner. Mellan 28 och 57 % av läkarna (79-89 % för invånare) erkänner att de har varit inblandade i medicinska misstag med allvarliga konsekvenser för en eller flera patienter någon gång i karriären, medan 90 % tror att det på deras sjukhus finns otillräcklig hjälp och stöd för professionella efter en AE. I Spanien, extrapolerat från nationella AE-data på sjukhus och primärvård, har det uppskattats att 15 % av vårdpersonalen är involverade i denna typ av händelse per år.

Riktlinjer och rekommendationer om rollen som personaldirektiv för hälsoinstitutionerna inom området för patientsäkerhet har utvecklats i syfte att minska effekterna av negativa händelser hos det andra och tredje offret. Grundorsaksanalysen (RCA) och systemen för patientsäkerhetscertifiering (PSC) enligt International Organization for Standardization (ISO) regler är två exempel på dessa insatser där personalen har direkt ansvar.

I denna studie designar och utvärderar utredarna två appar designade för Android och IOS (för iPhone eller Ipad) för att hjälpa personal som utför RCA eller implementerar PSC. För att utvärdera dessa appar valde utredarna en enkelblind experimentell design med två grupper (kontroll och experiment) och pre- och postbedömningar. Försökspersonerna ska slumpmässigt tilldelas kontroll- eller experimentgruppen. Kontrollgruppen ska bestå av försökspersoner som inte använde experimentella apparater, och experimentgruppen av personer använde detta verktyg i två månader. För att bibehålla singelgardinen och kunna koppla ihop för- och eftermätningarna ska försökspersonerna tilldela koder som funktion av födelsedatum och initialer. Utredarna väljer slumpmässigt ut 84 försökspersoner från hälsodistrikt i Spanien som utvecklar direktivfunktion. Uteslutningskriterier: mindre än 3 års yrkeserfarenhet. Provstorleken beräknades för att detektera en skillnad mellan medelvärden på minst 10 poäng med en statistisk styrka på 90 % vid en signifikansnivå på α = 0,05 (i ett tvåsidigt test). Utredarna begärde informerat samtycke från patienter från både kontroll- och experimentgrupper. Alla deltagande ska fylla i ett frågeformulär för att bedöma kunskap och kultur om patientsäkerhet samt själveffektivitet.

De i kontrollgruppen fick muntlig och skriftlig information om patientsäkerhetscertifiering eller rotorsaksanalys. Deltagarna i experimentgruppen fick apparna installerade och anpassade efter deras institution. Två månader senare ska de mätningar som gjorts före ingreppet upprepas. Dessutom ska försökspersoner från experimentgruppen också be om att få utvärdera appar (dess prestanda, funktionalitet, användbarhet, tillförlitlighet, acceptans, användbarhet, design, enkelhet, tillgänglighet och problemlösningsförmåga samt övergripande tillfredsställelse med verktyget). För att bedöma apparnas effektivitet kommer vi att bygga olika univariata linjära modeller och, där det fanns skillnader mellan grupper i mätningar före intervention, utföra univariata linjära modeller och ANOVA, med användning av skillnaderna mellan pre-interventionen som beroende variabler. och mätningar efter intervention.