Apper for å redusere virkningen av uønskede hendelser blant helsepersonell (ASV)

Uønskede hendelser (AE) er årsaken til skade og lidelse hos pasienter og kan også markant påvirke arbeidet, familien og privatlivet til involverte helsepersonell, andre ofre, samt skade omdømmet til berørte helseorganisasjoner (tredje ofre), av undergraver folks tillit til disse institusjonene. Mellom 28 og 57 % av legene (79-89 % for beboere) anerkjenner å ha vært involvert i medisinske feil med alvorlige konsekvenser for en eller flere pasienter på et tidspunkt i karrieren, mens 90 % mener at det på sykehuset er utilstrekkelig hjelp og støtte for profesjonelle etter en AE. I Spania, ekstrapolert fra nasjonale AE-data i sykehus og primærhelsetjeneste, har det blitt anslått at 15 % av helsepersonell er involvert i denne typen hendelser per år.

Retningslinjer og anbefalinger om rollen som personaldirektiv til helseinstitusjoner innen sikkerhet for pasienter er utviklet med sikte på å redusere virkningen av uønskede hendelser hos det andre og tredje offeret. Grunnårsaksanalysen (RCA) og pasientsikkerhetssertifiseringssystemene (PSC) som følger reglene i International Organization for Standardization (ISO) er to eksempler på disse intervensjonene der personalet har direkte ansvar.

I denne studien designer og vurderer etterforskerne to apper designet for Android og IOS (for iPhone eller Ipad) for å hjelpe ansatte som utfører RCA eller implementerer PSC. For å evaluere disse appene valgte etterforskerne et enkeltblindt eksperimentelt design med to grupper (kontroll og eksperimentell) og vurderinger før og etter. Forsøkspersoner skal tilfeldig tildeles kontroll- eller forsøksgruppen. Kontrollgruppen skal bestå av forsøkspersoner som ikke brukte eksperimentelle apparater, og forsøksgruppen av personer brukte dette verktøyet i to måneder. For å opprettholde enkeltblindet og kunne koble sammen før- og ettermålinger, skal forsøkspersonene tildele koder som en funksjon av fødselsdato og initialer. Etterforskerne velger tilfeldig ut 84 forsøkspersoner fra helsedistrikter i Spania som utvikler direktivfunksjon. Eksklusjonskriterier: mindre enn 3 års yrkeserfaring. Prøvestørrelsen ble beregnet for å detektere en forskjell mellom gjennomsnitt på minst 10 poeng med en statistisk styrke på 90 % ved et signifikansnivå på α = 0,05 (i en tosidet test). Etterforskerne ba om informert samtykke fra pasienter fra både kontroll- og eksperimentelle grupper. Alle deltakere skal fylle ut et spørreskjema for å vurdere kunnskap og kultur om pasientsikkerhet samt egeneffektivitet.

De i kontrollgruppen mottok muntlig og skriftlig informasjon om pasientsikkerhetssertifisering eller rotårsaksanalyse. Deltakerne i den eksperimentelle gruppen fikk appene installert og tilpasset deres institusjon. To måneder senere skal målingene som er gjort før intervensjon gjentas. I tillegg skal forsøkspersoner fra den eksperimentelle gruppen også be om å evaluere apper (ytelse, funksjonalitet, brukervennlighet, pålitelighet, akseptabilitet, nytte, design, enkelhet, tilgjengelighet og problemløsningsevne samt generell tilfredshet med verktøyet). For å vurdere effektiviteten til appene, skal vi bygge ulike univariate lineære modeller og, der det var intergruppeforskjeller i pre-intervensjonsmålinger, utføre univariate lineære modeller og ANOVA, ved å bruke forskjellene mellom pre-intervensjon som avhengige variabler. og målinger etter intervensjon.