App per ridurre l'impatto degli eventi avversi tra gli operatori sanitari (ASV)

Gli eventi avversi (AE) sono causa di danno e sofferenza nei pazienti e possono incidere in modo marcato anche sulla vita lavorativa, familiare e personale degli operatori sanitari coinvolti, seconde vittime, nonché danneggiare la reputazione delle organizzazioni sanitarie interessate (terze vittime), da minando la fiducia delle persone in queste istituzioni. Tra il 28 e il 57% dei medici (79-89% nel caso dei specializzandi) riconosce di essere stato coinvolto in un errore medico con gravi conseguenze per uno o più pazienti ad un certo punto della propria carriera, mentre il 90% ritiene che nel proprio ospedale ci sia aiuto e supporto insufficienti per i professionisti che seguono un evento avverso. In Spagna, estrapolando dai dati nazionali sugli eventi avversi negli ospedali e nelle cure primarie, è stato stimato che ogni anno il 15% degli operatori sanitari è coinvolto in questo tipo di eventi.

Linee guida e raccomandazioni del ruolo della direttiva del personale delle istituzioni sanitarie nel campo della sicurezza dei pazienti sono state sviluppate con l'obiettivo di ridurre l'impatto degli eventi avversi nella seconda e terza vittima. I sistemi di analisi delle cause alla radice (RCA) e di certificazione della sicurezza del paziente (PSC) secondo le regole dell'Organizzazione internazionale per la standardizzazione (ISO) sono due esempi di questi interventi in cui il personale ha responsabilità diretta.

In questo studio i ricercatori progettano e valutano due app progettate per Android e IOS (per iPhone o Ipad) per aiutare il personale a condurre RCA o implementare PSC. Per valutare queste app, i ricercatori hanno optato per un disegno sperimentale a singolo cieco con due gruppi (controllo e sperimentale) e valutazioni pre e post. I soggetti devono essere assegnati in modo casuale al gruppo di controllo o sperimentale. Il gruppo di controllo sarà composto da soggetti che non hanno utilizzato dispositivi sperimentali e il gruppo sperimentale di persone ha utilizzato questo strumento per due mesi. Per mantenere il single-blind e poter collegare le pre e post misurazioni, i soggetti dovranno assegnare dei codici in funzione della data di nascita e delle iniziali. I ricercatori selezionano casualmente 84 soggetti provenienti dai distretti sanitari in Spagna che sviluppano la funzione direttiva. Criteri di esclusione: meno di 3 anni di esperienza professionale. La dimensione del campione è stata calcolata per rilevare una differenza tra le medie di almeno 10 punti con una potenza statistica del 90% a un livello di significatività di α = 0,05 (in un test a due code). I ricercatori hanno richiesto il consenso informato dei pazienti di entrambi i gruppi di controllo e sperimentali. Tutti i partecipanti dovranno compilare un questionario per valutare la conoscenza e la cultura della sicurezza del paziente, nonché l'autoefficacia.

Quelli del gruppo di controllo hanno ricevuto informazioni orali e scritte riguardanti la certificazione sulla sicurezza del paziente o l'analisi delle cause alla radice. Ai partecipanti al gruppo sperimentale sono state fornite le app installate e personalizzate in base alla loro istituzione. A distanza di due mesi si ripeteranno le misurazioni effettuate prima dell'intervento. Inoltre, i soggetti del gruppo sperimentale dovranno anche chiedere di valutare le app (le sue prestazioni, funzionalità, usabilità, affidabilità, accettabilità, utilità, design, semplicità, accessibilità e potere di risoluzione dei problemi, nonché la soddisfazione complessiva con lo strumento). Al fine di valutare l'efficacia delle app, costruiremo vari modelli lineari univariati e, laddove vi fossero differenze tra i gruppi nelle misurazioni pre-intervento, eseguiremo modelli lineari univariati e ANOVA, utilizzando come variabili dipendenti le differenze tra le misurazioni pre-intervento. e misurazioni post-intervento.