Bloque de vaina de recto guiado transincisional versus laparoscópico para colecistectomía laparoscópica pediátrica de incisión única

La anestesia regional se ha utilizado cada vez más para proporcionar analgesia postoperatoria para varios procedimientos quirúrgicos en niños. El bloqueo de la vaina del recto y la infiltración con anestésico local del sitio quirúrgico son dos modos comunes para proporcionar analgesia posoperatoria. Los estudios que comparan los dos modos han demostrado que el bloqueo de la vaina del recto guiado por ecografía mejora las puntuaciones de dolor inmediato y reduce el uso de analgesia posoperatoria en pacientes pediátricos sometidos a reparación de hernia umbilical. Sin embargo, estos estudios han comparado el bloqueo de la vaina del recto guiado por ecografía antes de la incisión con la infiltración de anestésico local posoperatorio en forma de inyección subcutánea y/o intradérmica. Además, hasta donde sabemos, no existen estudios que evalúen el uso o la eficacia del bloqueo de la vaina del recto guiado por laparoscopia para la cirugía laparoscópica pediátrica de incisión única. La cirugía de incisión única consiste en realizar operaciones abdominales a través de una pequeña incisión única, generalmente ubicada en el ombligo.

El propósito de este estudio es comparar la eficacia del bloqueo transincisional de la vaina del recto con la infiltración intraoperatoria de la vaina del recto bajo visualización laparoscópica directa a través de un abordaje intraabdominal para proporcionar analgesia postoperatoria después de una colecistectomía laparoscópica de incisión única (SILC). ) en ninos.

Los investigadores proponen un estudio prospectivo en el que los pacientes pediátricos que se someten a una colecistectomía laparoscópica con una sola incisión serán aleatorizados antes de la operación para recibir un bloqueo transincisional de la vaina del recto después del cierre facial pero antes del cierre de la piel o la infiltración intraoperatoria de la vaina del recto. bajo visualización laparoscópica directa después de la colecistectomía. El resultado primario es la calificación del dolor posoperatorio basada en la escala de calificación del dolor de caras de Wong-Baker (WBFPRS) después de SILC. Los resultados adicionales medidos incluirán: tiempos quirúrgicos, el uso de medicamentos opioides y/o no opioides intravenosos/orales en el período posoperatorio, duración de la analgesia después de la cirugía según el tiempo hasta el primer analgésico de rescate, cambios hemodinámicos intraoperatorios, -cambios hemodinámicos operatorios, incidencia de efectos secundarios y complicaciones. Los pacientes/tutores de los pacientes recibirán una hoja para documentar los puntajes WBFPRS posoperatorios, la administración oral de medicamentos opioides y no opioides una vez que se les dé de alta a su hogar por un total de 5 días.