Efecto de la práctica deportiva intensiva sobre las varices de miembros inferiores (VARISPORT)

La enfermedad venosa crónica es una enfermedad muy común en los países industrializados. La prevalencia de esta enfermedad se estima en Francia 30,1% en hombres y 50,5% mujeres.

Quienes la padecen refieren dolor, pesadez y picor en los miembros inferiores, y estos síntomas aumentan por la noche y en un ambiente cálido. Clínicamente enfermedad venosa crónica que resulta en varices (venas visibles debajo de la piel, tortuosas y dilatadas), edema (hinchazón predominante en los tobillos) y en las últimas etapas incluye daño de la piel hasta la úlcera.

Los mecanismos patológicos que subyacen a la enfermedad venosa crónica se relacionan principalmente con la incontinencia de las válvulas de las venas de los miembros inferiores. La función inicial de estas válvulas es permitir el retorno de la sangre al corazón y evitar que caiga constantemente en las piernas. Por lo tanto, la ruptura de estas válvulas dará como resultado una alteración del retorno venoso y dilatación de las venas afectadas. Se destacará por un reflujo venoso al analizar Doppler.

Se han identificado una serie de parámetros como factores que favorecen la enfermedad venosa crónica en los miembros inferiores. Así, la herencia (antecedentes familiares de enfermedad venosa), la edad, el número de embarazos entre mujeres, antecedentes de flebitis, sobrepeso e inactividad física aumentan el riesgo de enfermedad venosa crónica.

Los efectos de la actividad física:

La práctica de actividad física ayuda a luchar contra la inactividad física. Es reconocido como un factor protector contra la enfermedad venosa crónica. Es por ello que las empresas francesas e internacionales de medicina y cirugía vascular han incorporado en sus recomendaciones a los pacientes la práctica de actividad física moderada y regular como parte de la prevención y tratamiento de la enfermedad venosa crónica.

Además, no se conoce el impacto de la práctica intensiva de un deporte (versus "actividad física moderada y regular") de la enfermedad venosa crónica. Se emitieron supuestos desde el siglo XIX sobre el posible riesgo de favorecer la aparición de enfermedades venosas crónicas en un exceso de deportes. Así, desde la década de 1820 la Dra. Rima Thomas, cirujana del ejército de Napoleón, afirmaba: “tanto la inercia como el exceso de actividad se juntan para producir el mismo efecto, las varices”. Esta idea sigue siendo relevante, de hecho algunos expertos recomiendan, en este momento, el uso intensivo de aparatos de compresión en los miembros inferiores durante la práctica deportiva para prevenir este fenómeno. Sin embargo, ningún estudio ha establecido una relación entre la práctica intensiva de deporte y el estado venoso de las piernas.

El propósito del estudio:

VARISPORT El estudio tendrá como objetivo analizar el estado de las venas de los miembros inferiores en dos grupos de individuos voluntarios, de 18 a 80 años, en una misma población:

• Una “práctica deportiva intensiva”: Este grupo estará formado por hombres y mujeres que practiquen durante más de 6 meses, una conducción de al menos 8 horas/semana, intensa, por encima del umbral ventilatorio, o 60-70 % de consumo máximo de oxígeno o 70 - 80% de la frecuencia cardíaca máxima, es decir, más allá de una ralentización moderada. En caso de parar la práctica deportiva intensiva, la duración de la parada en el momento del estudio debe ser inferior al tiempo de práctica.
• Un grupo "control": los sujetos incluidos en este grupo tendrán perfiles que se aproximan a los sujetos del grupo "deporte de práctica intensiva", mismo sexo, misma edad, IMC cercano; pero la práctica de un deporte es inferior a 8 horas semanales.