Wpływ intensywnych ćwiczeń sportowych na żylaki kończyn dolnych (VARISPORT)

Przewlekła choroba żylna jest bardzo powszechną chorobą w krajach uprzemysłowionych. Częstość występowania tej choroby szacuje się we Francji na 30,1% u mężczyzn i 50,5% u kobiet.

Chorzy zgłaszają ból, uczucie ciężkości i swędzenie kończyn dolnych, a objawy te nasilają się w nocy iw ciepłym otoczeniu. Klinicznie przewlekła choroba żylna objawiająca się żylakami (żyły widoczne pod skórą, kręte i rozszerzone), obrzękiem (obrzęk z przewagą kostek) aw późniejszych stadiach uszkodzeniem skóry aż do owrzodzenia.

Patologiczne mechanizmy leżące u podstaw przewlekłej choroby żylnej związane są głównie z nietrzymaniem zastawek żył kończyn dolnych. Początkową rolą tych zastawek jest umożliwienie powrotu krwi do serca i zapobieganie jej ciągłemu opadaniu w nogach. Naruszenie tych zastawek spowoduje zatem zmianę powrotu żylnego i rozszerzenie dotkniętych żył. Zostanie to podkreślone przez refluks żylny podczas analizy Dopplera.

Zidentyfikowano szereg parametrów jako czynników sprzyjających przewlekłej chorobie żylnej kończyn dolnych. Tak więc dziedziczność (wywiad rodzinny w kierunku chorób żylnych), wiek, liczba ciąż u kobiet, zapalenie żył w wywiadzie, nadwaga i brak aktywności fizycznej zwiększają ryzyko wystąpienia przewlekłej choroby żylnej.

Efekty aktywności fizycznej:

Uprawianie aktywności fizycznej pomaga walczyć z brakiem aktywności fizycznej. Jest uznawany za czynnik ochronny przed przewlekłą chorobą żylną. Dlatego francuskie i międzynarodowe koncerny medyczne i chirurgii naczyniowej w swoich zaleceniach dla pacjentów włączyły praktykę umiarkowanej aktywności fizycznej oraz regularną część profilaktyki i leczenia przewlekłej choroby żylnej.

Ponadto nie jest znany wpływ intensywnego uprawiania sportu (w porównaniu z „umiarkowaną i regularną aktywnością fizyczną”) na przewlekłą chorobę żylną. Założenia wydawane były od XIX wieku o możliwym zagrożeniu sprzyjającym powstawaniu przewlekłej choroby żylnej przy nadmiernym uprawianiu sportu. Tak więc od lat dwudziestych XIX wieku dr Rima Thomas, chirurg armii napoleońskiej, stwierdził: „bezwładność w równym stopniu, co nadmierna aktywność, dają ten sam efekt, żylaki”. Ta idea jest nadal aktualna, w rzeczywistości niektórzy eksperci zalecają obecnie intensywne sportowe noszenie urządzeń uciskowych na kończynach dolnych podczas uprawiania sportu, aby zapobiec temu zjawisku. Jednak żadne badanie nie wykazało związku między intensywnym uprawianiem sportu a stanem żylnym nóg.

Cel badania:

Badanie VARISPORT będzie miało na celu analizę stanu żył kończyn dolnych w dwóch grupach ochotników, w wieku od 18 do 80 lat, w tej samej populacji:

• „Intensywna praktyka sportowa”: Ta grupa będzie składać się z mężczyzn i kobiet, którzy trenują przez ponad 6 miesięcy, intensywnie jeżdżą przez co najmniej 8 godzin tygodniowo, powyżej progu wentylacji lub 60-70% maksymalnego zużycia tlenu lub 70 - 80% tętna maksymalnego, czyli poza umiarkowanym spowolnieniem. W przypadku przerwania intensywnego uprawiania sportu czas trwania przerwy w czasie badania powinien być krótszy od czasu treningu.
• Grupa „kontrolna”: osoby włączone do tej grupy będą miały profile zbliżone do osób z grupy „sporty intensywne”, tej samej płci, tego samego wieku, BMI zbliżone; ale uprawianie sportu to mniej niż 8 godzin tygodniowo.