Vliv intenzivní sportovní praxe na křečové žíly dolních končetin (VARISPORT)

Chronické žilní onemocnění je velmi časté onemocnění v průmyslových zemích. Prevalence tohoto onemocnění se ve Francii odhaduje na 30,1 % u mužů a 50,5 % u žen.

Postižení uvádějí bolest, tíhu a svědění dolních končetin, tyto příznaky jsou zvýšené v noci a v teplém prostředí. Klinicky chronické žilní onemocnění vyúsťující v křečové žíly (viditelné podkožní žíly, klikaté a rozšířené), otoky (převládající otoky kotníků) a v pozdějších stádiích zahrnují poškození kůže až do vředu.

Patologické mechanismy chronického žilního onemocnění souvisí především s inkontinencí chlopní žil dolních končetin. Počáteční úlohou těchto chlopní je umožnit návrat krve do srdce a zabránit tomu, aby neustále padala do nohou. Porušení těchto chlopní proto povede ke změně žilního návratu a dilataci postižených žil. Při dopplerovské analýze bude zvýrazněn žilním refluxem.

Řada parametrů byla identifikována jako faktory podporující chronické žilní onemocnění dolních končetin. Dědičnost (rodinná anamnéza žilního onemocnění), věk, počet těhotenství u žen, flebitida v anamnéze, nadváha a fyzická nečinnost tedy zvyšují riziko chronického žilního onemocnění.

Účinky fyzické aktivity:

Cvičení pohybové aktivity pomáhá bojovat proti fyzické nečinnosti. Je uznáván jako ochranný faktor proti chronickým žilním onemocněním. Proto francouzské a mezinárodní společnosti medicíny a cévní chirurgie začlenily do svých doporučení pacientům praktikování mírné fyzické aktivity a pravidelnou součást prevence a léčby chronických žilních onemocnění.

Navíc není znám dopad intenzivního provozování sportu (verzus "střední a pravidelná fyzická aktivita") chronického žilního onemocnění. Již od devatenáctého století vycházely domněnky o možném riziku podpory vzniku chronického žilního onemocnění při nadměrném sportování. Dr. Rima Thomas, chirurg Napoleonovy armády, tedy od 20. let 19. století prohlásil: "setrvačnost stejně jako nadměrná aktivita se spojí, aby vyvolaly stejný účinek, křečové žíly." Tato myšlenka je stále aktuální, ve skutečnosti někteří odborníci doporučují v současné době intenzivní sportovní nošení kompresních zařízení na dolní končetiny při sportovní praxi, aby se tomuto jevu zabránilo. Žádná studie však neprokázala souvislost mezi intenzivním sportem a žilním stavem nohou.

Účel studie:

VARISPORT Cílem studie bude analyzovat stav žil dolních končetin u dvou skupin dobrovolných jedinců ve věku 18 až 80 let ve stejné populaci:

• „Intenzivní sportovní praxe“: Tato skupina se bude skládat z mužů a žen, kteří cvičí déle než 6 měsíců, jedou minimálně 8 hodin týdně, intenzivně, nad ventilačním prahem nebo 60-70 % maximální spotřeby kyslíku nebo 70 - 80 % maximální tepové frekvence, tj. za mírným zpomalením. V případě ukončení intenzivní sportovní praxe by měla být délka přerušení v době studie kratší.
• „Kontrolní“ skupina: subjekty zařazené do této skupiny budou mít profily, které se přibližují subjektům skupiny „intenzivně praktikující sporty“, stejného pohlaví, stejného věku, blízkého BMI; ale provozování sportu je méně než 8 hodin týdně.