Effekt av intensiv idrettspraksis på åreknuter i nedre ekstremiteter (VARISPORT)

Kronisk venesykdom er en svært vanlig sykdom i industrialiserte land. Prevalensen av denne sykdommen er estimert i Frankrike til 30,1 % hos menn og 50,5 % hos kvinner.

Lider rapporterer om smerte, tyngde og kløe i underekstremitetene, og disse symptomene øker om natten og i varme omgivelser. Klinisk kronisk venøs sykdom som resulterer i åreknuter (vener synlige under huden, kronglete og utvidede), ødem (hevelse dominerende ved anklene) og i senere stadier inkluderer hudskader opp til såret.

De patologiske mekanismene som ligger til grunn for kronisk venøs sykdom er hovedsakelig relatert til inkontinens i ventilene i venene i underekstremitetene. Den første rollen til disse ventilene er å tillate tilbakeføring av blod til hjertet og forhindre at det faller konstant i bena. Et brudd på disse klaffene vil derfor resultere i en endring av venøs retur og utvidelse av de berørte venene. Det vil fremheves av en venøs refluks når du analyserer Doppler.

En rekke parametere er identifisert som faktorer som favoriserer kronisk venøs sykdom i underekstremitetene. Dermed øker arvelighet (familiehistorie med venøs sykdom), alder, antall svangerskap blant kvinner, en historie med flebitt, overvekt og fysisk inaktivitet risikoen for kronisk venøs sykdom.

Effekter av fysisk aktivitet:

Utøvelse av fysisk aktivitet bidrar til å bekjempe fysisk inaktivitet. Det er anerkjent som en beskyttende faktor mot kronisk venøs sykdom. Det er derfor de franske og internasjonale selskapene innen medisin og karkirurgi har innlemmet i sine anbefalinger til pasienter praktisering av moderat fysisk aktivitet og regelmessig del av forebygging og behandling av kronisk venøs sykdom.

Dessuten er virkningen av en intensiv utøvelse av en sport (mot "moderat og regelmessig fysisk aktivitet") av kronisk venøs sykdom ikke kjent. Forutsetninger ble gitt fra det nittende århundre om mulig risiko for å fremme fremveksten av kronisk venøs sykdom ved overdreven idrett. Fra 1820-årene uttalte Dr. Rima Thomas, kirurg for Napoleons hær: "treghet like mye som overdreven aktivitet kommer sammen for å produsere den samme effekten, åreknuten." Denne ideen er fortsatt relevant, faktisk anbefaler noen eksperter, på dette tidspunktet, intensive sportsbruk kompresjonsenheter i underekstremitetene under sportspraksis for å forhindre dette fenomenet. Imidlertid har ingen studie etablert en sammenheng mellom intensiv utøvelse av sport og venøs tilstand i bena.

Hensikten med studien:

VARISPORT Studien har som mål å analysere tilstanden til venene i underekstremitetene i to grupper av frivillige individer, i alderen 18 til 80 år, i samme populasjon:

• En "intensiv idrettspraksis": Denne gruppen vil bestå av menn og kvinner som trener i mer enn 6 måneder, en kjøretur på minst 8 timer/uke, intens, over ventilasjonsterskelen, eller 60-70 % maksimalt oksygenforbruk eller 70 - 80 % av makspuls, altså utover en moderat nedbremsing. Hvis du stopper den intensive idrettstreningen, bør varigheten av stoppet på studietidspunktet være kortere treningstid.
• En "kontroll"-gruppe: forsøkspersonene som inngår i denne gruppen vil ha profiler som tilnærmer forsøkspersoner i gruppen "intensiv utøvende sport", samme kjønn, samme alder, BMI nær; men utøvelsen av en sport er mindre enn 8 timer per uke.