Влияние интенсивных занятий спортом на варикозное расширение вен нижних конечностей (VARISPORT)

Хроническая болезнь вен является очень распространенным заболеванием в промышленно развитых странах. Распространенность этого заболевания оценивается во Франции в 30,1% у мужчин и 50,5% у женщин.

Больные отмечают боль, тяжесть и зуд в нижних конечностях, причем эти симптомы усиливаются ночью и в теплом помещении. Клинически хроническое заболевание вен проявляется варикозным расширением вен (вены видны под кожей, извиты и расширены), отеками (отек преимущественно на лодыжках) и на поздних стадиях включает поражение кожи вплоть до язвы.

Патологические механизмы, лежащие в основе хронической болезни вен, в основном связаны с недержанием клапанов вен нижних конечностей. Первоначальная роль этих клапанов заключается в обеспечении возврата крови к сердцу и предотвращении ее постоянного попадания в ноги. Таким образом, нарушение работы этих клапанов приведет к изменению венозного возврата и расширению пораженных вен. Он будет выделен венозным рефлюксом при допплеровском анализе.

Ряд параметров был идентифицирован как факторы, способствующие хроническому заболеванию вен нижних конечностей. При этом наследственность (отягощенный семейный анамнез по венозным заболеваниям), возраст, количество беременностей у женщин, флебиты в анамнезе, избыточная масса тела и гиподинамия увеличивают риск развития хронических заболеваний вен.

Эффекты физической активности:

Практика физической активности помогает бороться с гиподинамией. Он признан защитным фактором против хронических заболеваний вен. Именно поэтому французские и международные компании медицины и сосудистой хирургии включили в свои рекомендации пациентам практику умеренной физической активности и регулярную часть профилактики и лечения хронических заболеваний вен.

Более того, влияние интенсивных занятий спортом (по сравнению с «умеренной и регулярной физической активностью») на хроническое заболевание вен неизвестно. С девятнадцатого века были высказаны предположения о возможном риске способствовать возникновению хронических заболеваний вен при чрезмерных занятиях спортом. Так, с 1820-х годов доктор Рима Томас, хирург наполеоновской армии, констатировал: «Инерция и чрезмерная активность объединяются, чтобы производить один и тот же эффект — варикозное расширение вен». Эта идея до сих пор актуальна, ведь некоторые специалисты рекомендуют в настоящее время интенсивное спортивное ношение компрессионных устройств на нижних конечностях во время занятий спортом для предотвращения этого явления. Однако ни одно исследование не установило связи между интенсивными занятиями спортом и состоянием вен ног.

Цель исследования:

ВАРИСПОРТ Исследование будет направлено на анализ состояния вен нижних конечностей у двух групп добровольцев в возрасте от 18 до 80 лет в одной и той же популяции:

• «Интенсивная спортивная практика»: эта группа будет состоять из мужчин и женщин, которые занимаются более 6 месяцев, ездят не менее 8 часов в неделю, интенсивно, выше дыхательного порога или 60-70 % максимального потребления кислорода или 70 - 80% от максимальной частоты сердечных сокращений, т.е. за пределами умеренного замедления. При прекращении интенсивной спортивной практики продолжительность остановки во время исследования должна быть меньше времени практики.
• «Контрольная» группа: субъекты, включенные в эту группу, будут иметь профили, которые приближаются к субъектам группы «интенсивные занятия спортом», того же пола, того же возраста, близкий ИМТ; но занятия спортом составляют менее 8 часов в неделю.