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Inyección de OTL38 para imágenes intraoperatorias de nódulos pulmonares positivos para receptores de folato

23 de marzo de 2023 actualizado por: On Target Laboratories, LLC

Un estudio exploratorio de fase 2, de dosis única, abierto, para investigar la seguridad y la eficacia de la inyección de OTL38 para la obtención de imágenes intraoperatorias de nódulos pulmonares positivos para receptores de folato

Este es un estudio exploratorio de fase 2, multicéntrico, de dosis única, abierto, en pacientes con sospecha de cáncer de pulmón programados para someterse a cirugía endoscópica o torácica mediante imágenes de tomografía por emisión de positrones/TC según el estándar de atención. Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de OTL38 y las imágenes de infrarrojo cercano (NIR) para identificar nódulos pulmonares en el quirófano y evaluar la seguridad y la tolerabilidad de dosis intravenosas únicas de OTL38.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio exploratorio de fase 2, multicéntrico, de dosis única, abierto, en pacientes con sospecha de cáncer de pulmón programados para someterse a cirugía endoscópica o torácica mediante imágenes de TC/tomografía por emisión de positrones (PET) según el estándar de atención.

Dos o tres horas antes de la cirugía, los pacientes recibirán una infusión de OTL38. Después de intubar al paciente y realizar una incisión en el sitio quirúrgico, el cirujano ubicará y documentará todos los nódulos identificables mediante luz blanca, palpación manual e imágenes de infrarrojo cercano (NIR). Esto será documentado y registrado. La cirugía se completará según el estándar de atención del cirujano, luego se revisará el área bajo luz estándar e infrarroja. Todas las muestras se enviarán para evaluación patológica e inmunohistoquímica (IHC).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

100

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • University of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • MD Anderson Cancer Center
      • Leiden, Países Bajos, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes masculinos y femeninos mayores de 18 años
  2. Diagnóstico confirmado de cáncer de pulmón de adenocarcinoma O,
  3. Tener un diagnóstico primario, o alta sospecha clínica, de nódulo(s) pulmonar(es) que justifique(n) la cirugía según la tomografía computarizada o la tomografía por emisión de positrones
  4. Que están programados para someterse a una cirugía endoscópica o cirugía torácica
  5. Una prueba de embarazo en suero negativa en la selección seguida de una prueba de embarazo en orina negativa el día de la cirugía o el día de la admisión para las pacientes en edad fértil
  6. Las pacientes en edad fértil o posmenopáusicas de menos de 2 años aceptan usar una forma aceptable de anticoncepción desde el momento de la firma del consentimiento informado hasta 30 días después de la finalización del estudio.
  7. Capacidad para comprender los requisitos del estudio, proporcionar consentimiento informado por escrito y autorización de uso y divulgación de información de salud protegida, y aceptar cumplir con las restricciones del estudio y regresar para las evaluaciones requeridas

Criterio de exclusión:

  1. Exposición previa a OTL38
  2. Nódulos pulmonares negativos para receptores de folato conocidos
  3. Cualquier condición médica que, en opinión de los investigadores, podría poner en peligro la seguridad del paciente.
  4. Antecedentes de reacciones anafilácticas o alergias graves
  5. Antecedentes de alergia a cualquiera de los componentes de OTL38, incluido el ácido fólico
  6. Embarazo o prueba de embarazo positiva
  7. Anomalías clínicamente significativas en el electrocardiograma (ECG) en la selección.
  8. Presencia de cualquier condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y el calendario de seguimiento.
  9. Deterioro de la función renal definida como receptor del factor de crecimiento epidérmico (eGFR) < 50 ml/min/1,73 m2
  10. Deterioro de la función hepática definida como valores > 3 veces el límite superior normal (ULN) para alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST), fosfatasa alcalina (ALP) o bilirrubina total.
  11. Recibió un agente en investigación en otro fármaco en investigación o ensayo de vacuna dentro de los 30 días anteriores a la cirugía
  12. Sensibilidad conocida a la luz fluorescente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pacientes que reciben OTL38
Todos los pacientes en este brazo recibirán OTL38 para inyección y se someterán a imágenes intraoperatorias.
Sistema de imágenes de cámara infrarroja cercana
Ligando análogo de folato conjugado con un tinte verde similar a la cianina de indol como una solución en viales que contienen 3 mL a 2 mg/mL
Otros nombres:
  • OTL38
Cirugía Endoscópica o Torácica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sensibilidad o tasa de verdaderos positivos (TPR)
Periodo de tiempo: 1 día

Sensibilidad o tasa de verdaderos positivos (TPR) para OTL38 en combinación con luz fluorescente, definida como la proporción de muestras de tejido positivas a la luz fluorescente (nódulo, lesión sincrónica y margen, pero excluyendo los ganglios linfáticos) que se confirman histológicamente como FR+ y cáncer de pulmón por patología central en relación con el número total de muestras de tejido confirmadas como FR+ y cáncer de pulmón por patología central.

Sensibilidad = (Verdadero positivo)/(Verdadero positivo + Falso negativo)

1 día
Tasa de falsos positivos (FPR)
Periodo de tiempo: 1 día
La tasa de falsos positivos (FPR) para OTL38 en combinación con luz fluorescente, para los fines de este protocolo, se calculará como 1: el valor predictivo positivo (PPV) y se define como la proporción de muestras de tejido positivas para luz fluorescente extraídas (nódulo, lesión sincrónica y margen, pero excluyendo los ganglios linfáticos) que se ha confirmado histológicamente que no son cancerosos, o si son cancerosos, no FR+ y cáncer de pulmón, por patología central en relación con el número total de muestras de tejido extraídas con imágenes con luz fluorescente. Tasa de falsos positivos = (falsos positivos) / (verdaderos positivos + falsos positivos)
1 día

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Identificación de nódulos pulmonares
Periodo de tiempo: 1 día
Número de nódulos pulmonares identificados con OTL-38 e imágenes de infrarrojo cercano (NIR) que de otro modo no podrían identificarse mediante luz blanca y palpación.
1 día
Identificación sincrónica de lesiones
Periodo de tiempo: 1 día
Número de pacientes en los que se identifica al menos una lesión sincrónica solo con OTL-38 y NIR
1 día
Proporción de pacientes con al menos 1 evento clínicamente significativo (CSE)
Periodo de tiempo: 1 día
Proporción de pacientes con al menos 1 evento clínicamente significativo (CSE como resultado de utilizar OLT-38 e imágenes de infrarrojo cercano
1 día
Identificación de margen positivo
Periodo de tiempo: 1 día
Número de pacientes en los que se identifica al menos un margen positivo (células cancerosas fluorescentes dentro de los 5 mm de la línea de grapas) solo con OTL-38 y NIR
1 día

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasas de detección de adenocarcinoma entre la fluorescencia OTL38 en el momento de la cirugía frente a la evaluación de la sección congelada según lo determinado por el informe patológico final.
Periodo de tiempo: 1 día
1 día
Comparación de lesiones fluorescentes frente a la proporción de lesiones que expresan receptor de folato alfa (FRα+) y receptor de folato beta (FRβ+) según lo determinado por análisis inmunohistoquímico
Periodo de tiempo: 1 día
1 día
Tasas de incidencia de todos los eventos adversos (AE), AE emergentes del tratamiento (TEAE), eventos adversos del dispositivo (ADE) y eventos adversos graves (SAE).
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, alrededor de 4 semanas.
A través de la finalización del estudio, alrededor de 4 semanas.
Número de participantes con valores de laboratorio anormales y/o eventos adversos relacionados con OTL38.
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, alrededor de 4 semanas.
A través de la finalización del estudio, alrededor de 4 semanas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Sunil Singhal, MD, University of Pennsylvania

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de mayo de 2017

Finalización primaria (Actual)

31 de octubre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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