Correlación entre la presión auricular derecha estimada y el BNP en la HTA pulmonar (CRAB-PH) (CRAB-PH)

Pacientes con hipertensión pulmonar que decidan participar:

Se obtendrá el consentimiento informado por escrito para el estudio. Los pacientes deben firmar el consentimiento informado antes de participar en cualquier procedimiento relacionado con el estudio.

• Se revisarán todos los criterios de inclusión y exclusión.
• Se registrará la historia demográfica.
• Se realizarán signos vitales.
• Se tomará un historial de medicamentos.
• Se registrará un historial de tabaquismo.
• Los niveles de BNP se medirán como parte de la atención habitual en las visitas de PH.
• Las mediciones ultrasonográficas se realizarán en la visita a la clínica.
• Mediciones ultrasonográficas:

Medidas de la VCI

• Realizado en la vista subcostal en posición supina.
• Las imágenes se capturarán en un formato de video.
• Diámetro máximo de la VCI de 1 a 2 cm desde la unión de la aurícula derecha y la VCI al final de la espiración, justo proximal a la unión de las venas hepáticas. El índice de colapsabilidad IVC para dar una estimación de RAP.
• El colapso inspiratorio de > 50 % o < 50 % se determinará en función de las mediciones.

Mediciones de la vena yugular

• El paciente se colocará en posición de 45°
• Se obtendrán imágenes longitudinales de la vena yugular derecha.
• Se mide la ubicación del estrechamiento de la vena yugular y se registra la distancia desde el ángulo esternal como presión venosa yugular (JVP) medida por ultrasonido.

Resultados de empeoramiento clínico

• En cada visita durante el año 1, y luego cada 6 meses durante los años 2-3, se capturarán los eventos de empeoramiento clínico. Estos eventos se definen como:

• Muerte
• hospitalización relacionada con HP
• Trasplante de pulmón
• Septostomía auricular
• Empeoramiento de la clase funcional y aumento de la terapia

Tiempo de estudio

• Inscripción de pacientes por un período de 1 año. Posteriormente, no se inscribirán más pacientes. Los pacientes inscritos recibirán un seguimiento clínico sin más pruebas relacionadas con el estudio en sus visitas clínicas regulares después de completar el año 1.
• Todos los pacientes inscritos tendrán mediciones ultrasonográficas de IVC y venas yugulares en cada visita a la clínica durante 1 año.
• La recopilación de datos sobre el cumplimiento de los puntos finales de empeoramiento clínico y los niveles de BNP se recopilarán en las visitas clínicas regulares en el año 2 y 3 del estudio.
• Si los pacientes se pierden durante el seguimiento en las clínicas (incluido el año 1), se realizará una correspondencia telefónica, una revisión de la base de datos del seguro social o una revisión de las historias clínicas en intervalos de 6 meses para determinar el estado vital y ver si han alcanzado algún punto final de empeoramiento clínico.
• El estudio se cerrará después de que el último paciente haya completado 3 años de seguimiento.