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Optimización del estado de la vitamina D en niños con sibilancias/asma (OPTIVIT) (OPTIVIT)

5 de abril de 2019 actualizado por: Queen Mary University of London

Optimización del estado de la vitamina D en niños con sibilancias o asma en edad preescolar: un estudio piloto (OPTIVIT)

La deficiencia de vitamina D es muy frecuente en el Reino Unido. Las investigaciones muestran que la vitamina D mejora el sistema inmunológico y puede ayudar a proteger contra las infecciones de pecho que pueden causar sibilancias o empeorar los síntomas del asma. El Departamento de Salud recomienda una dosis de 10 microgramos de vitamina D/día para prevenir la deficiencia severa de vitamina D en los niños. Sin embargo, muchos estudios han informado que esta dosis no es suficiente para elevar la concentración plasmática de 25(OH)D a los niveles más probables para prevenir el empeoramiento de los síntomas del asma. Dichos estudios sugieren que 25 microgramos de vitamina D/día. Esta dosis es segura, pero sus efectos sobre los niveles sanguíneos de vitamina D aún no se han probado específicamente en niños con asma/sibilancias. Este estudio está diseñado para determinar la dosis diaria óptima de suplementos de vitamina D por vía oral para tratar la deficiencia de vitamina D en niños con asma o sibilancias en edad preescolar. Durante el curso de 6 meses del estudio, los participantes se reunirán con el equipo del estudio cuatro veces en la clínica o en su propia casa y serán contactados por teléfono cinco veces. Se les pedirá a los niños que administren una gota de sangre a través de un pinchazo en el dedo para evaluar su nivel de vitamina D y una muestra del líquido del revestimiento epitelial nasal para medir los marcadores inflamatorios en tres ocasiones distintas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

El estudio está diseñado para comparar la eficacia de una dosis oral diaria de suplementos de vitamina D3 de 10 microgramos (400 UI) durante 3 meses frente a una dosis diaria oral de suplementos de vitamina D3 de 25 microgramos (1000 UI) durante 3 meses adicionales para corregir la vitamina D. deficiencia en niños con asma o sibilancias preescolares.

Procedimientos de identificación

Un miembro del equipo de atención habitual del paciente identificará a los participantes potencialmente elegibles a partir de los registros de los pacientes en los sitios participantes. Las personas identificadas serán contactadas por correo, brindándoles una breve explicación del estudio y pidiéndoles que se comuniquen con un miembro del equipo de investigación si desean obtener más información. Un miembro del equipo de investigación les explicará el estudio y les preguntará si les gustaría recibir la hoja de información del participante del estudio (PIS). El PIS se publicará a los pacientes que expresen interés en el estudio; aquellos que posteriormente confirmen su interés en participar serán contactados nuevamente por el equipo del estudio y se les ofrecerá una cita de evaluación en un sitio de estudio. Además, se exhibirán carteles que anuncien el estudio y proporcionen los datos de contacto del equipo del estudio en lugares públicos apropiados, como departamentos ambulatorios de hospitales y consultorios de médicos generales (GP), donde es probable que los vean los participantes potencialmente elegibles; El estudio también puede publicarse en la prensa y distribuirse por correo electrónico en Queen Mary, University of London. Los niños potencialmente elegibles que cumplan con los criterios de elegibilidad y den su consentimiento (si tienen ≥7 años) y tengan el consentimiento de sus padres/tutores legales se inscribirán en el estudio.

Visitas de estudio

Visita 1 - Selección:

Una vez que el niño y su padre/tutor legal decidan participar en el estudio y firmen los formularios de acuerdo (formulario de asentimiento y consentimiento), los investigadores registrarán los detalles del estado sociodemográfico, etnia, edad y sexo de los niños. Los investigadores medirán el peso corporal y la altura de los niños y les pedirán a los niños mayores de 5 años que completen un cuestionario para evaluar su nivel de control de los síntomas del asma. Luego, los investigadores recolectarán una gota de sangre de cada niño con un pinchazo en el dedo para medir su nivel de vitamina D y una muestra de líquido de una fosa nasal de cada niño con una tira pequeña (5 x 25 mm) de material absorbente para medir su estado inflamatorio. Los investigadores aplicarán una crema anestésica o un aerosol en el dedo de cada niño antes del pinchazo para minimizar la incomodidad.

Contacto telefónico T1:

Los investigadores llamarán por teléfono a los padres/tutores legales de los niños para informarles los resultados de la prueba de referencia de vitamina D de su hijo. Si esto es normal (75 nmol/L o más), entonces el niño no necesita un suplemento de vitamina D: se tranquilizará al padre/tutor y el niño no podrá participar en este estudio. Si el nivel es bajo, los investigadores coordinarán una segunda reunión con el niño y su padre/tutor.

Visita 2 - (1 semana después):

En esta visita, los investigadores mostrarán a los padres/tutores legales de los niños cómo administrarles las gotas del estudio todos los días y también les proporcionarán un frasco de gotas de vitamina D para que su hijo las tome todos los días en una dosis de 6 gotas (400 UI ; 10 μg) por día. Los investigadores también les darán un diario donde pueden registrar las dosis que toma su hijo todos los días y anotar los detalles de las visitas no planificadas a un médico/enfermera debido a sibilancias o empeoramiento de los síntomas del asma durante el estudio.

Contacto telefónico T2 - (Una semana después de la Visita 2):

Los investigadores llamarán por teléfono a los padres/tutores legales según lo acordado para verificar si su hijo está tomando las gotas del estudio y ver cómo les está yendo. Los investigadores también verificarán si su hijo ha realizado visitas no planificadas a un médico o enfermera debido a una enfermedad con sibilancias o un empeoramiento de los síntomas del asma desde la última visita del estudio.

Contacto telefónico T3 - (Tres semanas después de la llamada telefónica T2):

En esta llamada telefónica, los investigadores realizarán las mismas comprobaciones que en el contacto telefónico T2.

Visita 3 - (Mes 3):

En esta visita, los investigadores realizarán las mismas pruebas que en la visita de estudio 1. Los investigadores recuperarán el frasco con el líquido restante de vitamina D y el diario del estudio completo, y proporcionarán un nuevo diario y un frasco con las gotas del estudio.

Contacto telefónico T4 - (Una semana después de la Visita 3):

En esta llamada telefónica, los investigadores harán las mismas comprobaciones que en la llamada telefónica T2. Los investigadores también informarán a los padres/tutores legales sobre los resultados de la segunda prueba de vitamina D de su hijo. Basándose en este resultado, los investigadores decidirán si su hijo necesita aumentar la dosis a 15 gotas (1000 UI; 25 μg) al día durante 3 meses más o continuar con 6 gotas (400 UI; 10 μg) al día durante 3 meses más o suspender la suplementación con vitamina D.

Contacto telefónico T5 - (Tres semanas después de la llamada telefónica T4):

En esta llamada telefónica, los investigadores realizarán las mismas comprobaciones que en el contacto telefónico T2.

Visita 4 - VISITA FINAL - (Mes 6):

En esta visita de estudio, los investigadores realizarán las mismas pruebas que en la visita de estudio 1. Los investigadores pedirán a los padres/tutores legales que completen un cuestionario final sobre la experiencia de su hijo en el estudio. Los investigadores recuperarán el frasco con las gotas restantes del estudio y el diario del estudio completo. Una vez que se completa la inscripción en el estudio y el análisis de todos los datos del estudio, los investigadores escribirán a los padres/tutores legales de los participantes para informarles sobre nuestros hallazgos finales, incluidos los resultados de la prueba final de vitamina D de su hijo.

Procedimientos adicionales a lo largo del estudio:

Se les pedirá a los padres/tutores legales de los participantes que informen las dosis diarias de suplementos que toma su hijo y que registren los detalles de las visitas médicas no planificadas a un médico de cabecera/enfermera debido a sibilancias o empeoramiento de los síntomas del asma durante el estudio.

Si un participante informa síntomas de niveles elevados de calcio en sangre durante el estudio (náuseas, vómitos o malestar general), se realizará un control urgente de su nivel de calcio en sangre corregido y se programará una cita con un pediatra si es necesario.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, E1 1BB
        • The Royal London Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 12 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niños de 1 a 12 años

    • Para niños de 1 a 4 años: ≥2 episodios de enfermedad con sibilancias autoinformados (como se muestra en una grabación de video de un episodio de sibilancias) que requirieron atención médica no programada en el año anterior
    • Para niños de 5 a 12 años: diagnóstico médico de asma y ≥ 1 exacerbación de asma autoinformada que requirió una visita de atención médica no programada en el año anterior.
  • El padre/tutor legal de los niños da su consentimiento informado para los niños.
  • Si el niño tiene ≥7 años, da su consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Concentración inicial de 25(OH)D ≥75 nmol/L.
  • Ya toma suplementos de vitamina D.
  • Cualquier otra afección respiratoria o sistémica aguda crónica o reciente.
  • Ya inscrito en otro estudio de investigación intervencionista

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Suplemento de vitamina D (colecalciferol)
Los participantes recibirán gotas orales de Fultium-D3 (Internis) que contienen 400 UI de colecalciferol/día durante un período de 3 meses. La dosis diaria de suplementos de vitamina D3 se aumentará a 1000 UI durante 3 meses adicionales si la 25(OH)D plasmática aún está por debajo de 75 nmol/L.
Dosis orales diarias de vitamina D3 (400 UI durante 3 meses y 1000 UI durante 3 meses adicionales)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de niños con un nivel de vitamina D superior o igual a 75 nmol/L a los 3 y 6 meses de suplementación oral con vitamina D3
Periodo de tiempo: 6 meses en total
Proporción de niños con asma y sibilancias preescolares con una concentración sérica inicial de 25(OH)D <75 nmol/l que alcanza una concentración sérica de 25(OH)D >75 nmol/l después de 3 meses de una dosis oral diaria de 400 UI y después de 3 meses adicionales de suplementos orales diarios de vitamina D3 con 1,000 UI
6 meses en total

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de niños con eventos adversos relacionados con el tratamiento Estado D a los 3 y 6 meses de suplementación oral con vitamina D3
Periodo de tiempo: 6 meses en total
Definir la proporción de individuos con una concentración de 25(OH)D superior a 220 nmol/L a los 3 y 6 meses después de la suplementación oral diaria con vitamina D3.
6 meses en total
Cambios desde el inicio en la concentración de mediadores inflamatorios en el líquido de revestimiento epitelial nasal a los 3 y 6 meses después de la suplementación oral diaria con vitamina D3
Periodo de tiempo: 6 meses en total
Determinar el efecto de diferentes regímenes de suplementos orales de vitamina D sobre las concentraciones de mediadores inflamatorios en el líquido de revestimiento epitelial nasal (ELF) a los 3 y 6 meses
6 meses en total
Cambios desde el inicio en la prueba de control del asma infantil a los 3 y 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses en total
Determinar la diferencia en la puntuación de la prueba de control del asma infantil (c-ACT) a los 3 meses frente a 0 meses y a los 6 meses frente a 0 meses para niños ≥ 5 años.
6 meses en total
Complemento de adherencia al estudio
Periodo de tiempo: 6 meses en total
Determinar la proporción de dosis de suplementos de vitamina D3 tomadas (evaluación del volumen del suplemento y autoinforme) durante el estudio
6 meses en total
Captura de asistencias médicas no programadas por asma o sibilancias (autoinformado)
Periodo de tiempo: 6 meses en total
Definir el número de asistencias médicas no programadas por exacerbaciones de asma o enfermedades con sibilancias según lo informado por los individuos y sus padres.
6 meses en total
Captura de asistencias médicas no programadas por asma o sibilancias
Periodo de tiempo: 6 meses en total
Para definir el número de asistencias médicas no programadas por exacerbaciones de asma o enfermedades con sibilancias según lo informado por los registros del médico de cabecera
6 meses en total
Concordancia entre el número de visitas médicas no programadas autoinformadas y del registro médico de cabecera
Periodo de tiempo: 6 meses en total
Evaluar la concordancia entre el número de asistencia médica no programada autoinformada y del registro del médico de cabecera por sibilancias o exacerbaciones del asma.
6 meses en total
Determinantes del estado de la vitamina D
Periodo de tiempo: 6 meses en total
Identificar los determinantes del aumento de la concentración sérica de 25(OH)D en respuesta a la suplementación oral diaria con vitamina D3
6 meses en total
Comentarios de los participantes sobre el estudio.
Periodo de tiempo: 6 meses en total
Evaluar las experiencias de participación en el estudio de niños y padres (evaluación cualitativa).
6 meses en total

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Adrian Martineau, Barts and The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University, University of London

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de abril de 2019

Última verificación

1 de abril de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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