PAR I - Relación paciente-anular I (PARI)

Grandes debates giran en torno al desempeño hemodinámico de las válvulas de tejido protésico. Está influenciado por el diseño y la estrategia de dimensionamiento específica. El diseño determina el área del orificio geométrico real (GOA), la estrategia de dimensionamiento el tamaño real de la válvula seleccionada. Actualmente, el rendimiento hemodinámico generalmente se evalúa determinando el área del orificio efectivo (EOA, derivado de la ecuación de continuidad al relacionar las velocidades de flujo y el área del TSVI). La cuestión de si existe una discordancia entre el paciente y la prótesis (PPM) se aborda relacionando la EOA con el área de superficie corporal (EOAi). Sin embargo, esta relación puede no ser razonable porque la EOAi relaciona la velocidad del flujo dos veces con los parámetros anatómicos específicos del paciente (área del TSVI y área de superficie corporal) . Teniendo en cuenta esta posible falla metodológica, el debate y la confusión con respecto a la MPP es fácil de entender, a pesar de que, intuitivamente, dejar atrás un gradiente después del reemplazo de la válvula aórtica no puede ser irrelevante. Por lo tanto, se necesita un método confiable y comparable para determinar la presencia de PPM. En el ensayo PAR I, la relación entre el GOA protésico verdadero y el área del TSVI se evaluará como un parámetro potencialmente nuevo para la predicción del resultado hemodinámico, para guiar posiblemente la futura selección del tamaño de la válvula (incluida la válvula en válvula) y para permitir la detección de alteraciones funcionalmente relevantes. PPM. En el ensayo se evaluará cómo se relacionan entre sí las dimensiones anatómicas de los pacientes y las válvulas implantadas y si permiten predecir el resultado hemodinámico.