PAR I — Relacja między pacjentem a pierścieniem I (PARI)

Wielkie debaty toczą się wokół parametrów hemodynamicznych sztucznych zastawek tkankowych. Ma na to wpływ projekt i specyficzna strategia doboru rozmiaru. Projekt określa rzeczywistą geometryczną powierzchnię kryzy (GOA), strategię wymiarowania rzeczywisty rozmiar wybranego zaworu. Obecnie sprawność hemodynamiczną ocenia się na ogół poprzez określenie efektywnej powierzchni ujścia (EOA, wyprowadzonej z równania ciągłości poprzez odniesienie prędkości przepływu do powierzchni LVOT). Pytanie, czy występuje niedopasowanie pacjenta do protezy (PPM), jest następnie rozwiązywane przez odniesienie EOA do powierzchni ciała (EOAi). Jednak ta zależność może nie być uzasadniona, ponieważ EOAi wiąże prędkość przepływu dwukrotnie z parametrami anatomicznymi specyficznymi dla pacjenta (powierzchnia LVOT i powierzchnia ciała). Biorąc pod uwagę tę potencjalną wadę metodologiczną, łatwo zrozumieć debatę i zamieszanie wokół PPM, mimo że intuicyjne pozostawienie gradientu po wymianie zastawki aortalnej nie może być nieistotne. Dlatego potrzebna jest wiarygodna i porównywalna metoda określania obecności PPM. W badaniu PAR I relacja między rzeczywistą protezą GOA a obszarem LVOT zostanie oceniona jako potencjalnie nowy parametr do przewidywania wyniku hemodynamicznego, aby być może ukierunkować przyszły wybór rozmiaru zastawki (w tym zastawka w zastawce) i umożliwić wykrycie funkcjonalnie istotnych PPM. W badaniu zostanie ocenione, w jaki sposób wymiary anatomiczne pacjentów i wszczepionych zastawek odnoszą się do siebie i czy pozwalają na przewidywanie wyniku hemodynamicznego.