PAR I - Relação Paciente-Anel I (PARI)

Grandes debates giram em torno do desempenho hemodinâmico das próteses valvares teciduais. É influenciado pelo design e pela estratégia de dimensionamento específica. O projeto determina a área geométrica real do orifício (GOA), a estratégia de dimensionamento o tamanho real da válvula selecionada. Atualmente, o desempenho hemodinâmico é geralmente avaliado pela determinação da área efetiva do orifício (EOA, derivada da equação de continuidade relacionando velocidades de fluxo e área de LVOT). A questão se uma incompatibilidade do paciente com prótese (PPM) está presente é então abordada relacionando a EOA à área de superfície corporal (EOAi). No entanto, essa relação pode não ser razoável porque o EOAi relaciona a velocidade do fluxo duas vezes com parâmetros anatômicos específicos do paciente (área de LVOT e área de superfície corporal) . Considerando essa potencial falha metodológica, o debate e a confusão sobre o PPM são facilmente compreendidos, apesar do fato de que intuitivamente deixar um gradiente para trás após a substituição da valva aórtica não pode ser irrelevante. Assim, é necessário um método confiável e comparável para determinar a presença de PPM. No PAR I Trial, a relação entre o GOA protético verdadeiro e a área LVOT será avaliada como um parâmetro potencialmente novo para a previsão do resultado hemodinâmico, para possivelmente guiar a futura seleção do tamanho da válvula (incluindo válvula na válvula) e permitir a detecção de alterações funcionalmente relevantes PPM. No ensaio será avaliado como as dimensões anatômicas dos pacientes e das válvulas implantadas se relacionam e se permitem prever o resultado hemodinâmico.