PAR I - Patient-till-annulus-relation I (PARI)

Stora debatter kretsar kring den hemodynamiska prestandan hos klaffproteser. Den påverkas av designen och den specifika dimensioneringsstrategin. Designen bestämmer den faktiska geometriska munstycksarean (GOA), dimensioneringsstrategi den faktiska storleken på den valda ventilen. För närvarande bedöms hemodynamisk prestanda generellt genom att bestämma den effektiva öppningsarean (EOA, härledd från kontinuitetsekvationen genom att relatera flödeshastigheter och LVOT-area). Frågan om en protespatientmismatch (PPM) föreligger tas sedan upp genom att relatera EOA till kroppsyta (EOAi). Men detta förhållande kanske inte är rimligt eftersom EOAi relaterar flödeshastighet två gånger till patientspecifika anatomiska parametrar (LVOT-area och kroppsyta). Med tanke på detta potentiella metodologiska fel är debatt och förvirring angående PPM lätt att förstå, trots att det inte är irrelevant att intuitivt lämna en gradient bakom sig efter byte av aortaklaff. Därför behövs en pålitlig och jämförbar metod för att bestämma närvaron av PPM. I PAR I-försöket kommer förhållandet mellan äkta protetisk GOA och LVOT-area att bedömas som en potentiellt ny parameter för att förutsäga hemodynamiskt utfall, för att möjligen vägleda framtida val av klaffstorlek (inklusive ventil-i-ventil) och för att möjliggöra detektering av funktionellt relevanta PPM. I försöket kommer det att bedömas hur anatomiska dimensioner hos patienter och implanterade klaffar förhåller sig till varandra och om de tillåter förutsägelse av hemodynamiskt utfall.