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Estudio para evaluar la respuesta inmunológica a la inhibición de PD-1 en el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (SCCHN)

1 de diciembre de 2022 actualizado por: CellSight Technologies, Inc.

Un estudio piloto para evaluar la respuesta inmunológica a la inhibición de PD-1 en el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (SCCHN)

Se trata de un estudio de imágenes transversales de un solo centro y biomarcadores correlativos en pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (SCCHN). La cohorte 1 serán pacientes con cáncer SCCHN no resecable o metastásico que reciben tratamiento estándar de atención (SOC) anti-PD-1 y la cohorte 2 serán participantes del estudio neoadyuvante que recibirán una dosis de tratamiento anti-PD-1 antes de la resección del tumor o la radiación. . Se tomarán muestras de sangre y biopsias de tejido de ambas cohortes y ambas cohortes se someterán a dos imágenes PET (tomografía por emisión de positrones)/TC (tomografía computarizada) de cuerpo entero con [18F]F-AraG. Primera exploración antes de iniciar el tratamiento anti-PD-1 y segunda exploración después del inicio del tratamiento anti-PD-1 en la Cohorte 1 y antes de la resección del tumor o radiación en la Cohorte 2

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se trata de un estudio de imágenes transversales de un solo centro y biomarcadores correlativos en pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (SCCHN). La cohorte 1 serán pacientes con cáncer SCCHN no resecable o metastásico que reciben tratamiento anti-PD-1 estándar (SOC) y la cohorte 2 serán participantes del estudio neoadyuvante que recibirán una dosis de tratamiento anti-PD-1 antes de la resección del tumor o la radiación. . Se tomarán muestras de sangre y biopsias de tejido de ambas cohortes y ambas cohortes se someterán a dos imágenes PET (tomografía por emisión de positrones)/TC (tomografía computarizada) de cuerpo entero con [18F]F-AraG. Primera exploración antes de iniciar el tratamiento anti-PD-1 y segunda exploración 6-12 semanas después del inicio del tratamiento anti-PD-1 en la Cohorte 1 y dentro de las 2-3 semanas posteriores a la administración de una dosis de anti-PD-1 en la Cohorte 2.

Este estudio nos ayudará a evaluar si [18F]F-AraG se puede utilizar para obtener imágenes no invasivas y evaluar la activación y expansión de las células T en el microambiente tumoral. Específicamente, evaluaremos si existe una correlación entre un aumento en la señal de imagen y un aumento en la activación de las células T (medidas directamente a partir de las células T obtenidas de las muestras de biopsia).

Los pacientes y los proveedores de atención no estarán cegados a ninguna parte de este estudio. Los pacientes serán evaluados un día y una semana mediante visita telefónica después de cada inyección de radiofármaco para seguimiento de seguridad. Todos los eventos adversos serán registrados. Debido a la naturaleza no invasiva y no terapéutica del estudio, se prevé que los riesgos potenciales del estudio sean bajos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

15

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford Hospital and Clinics

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • SCCHN irresecable o metastásico.
  • SCCHN localizado.
  • >18 años.
  • Dispuesto y capaz de firmar el formulario de consentimiento.
  • Tener una biopsia o resección estándar de atención planificada o tumores susceptibles de biopsias en serie.
  • Los pacientes con potencial reproductivo deben someterse a asesoramiento para comprender los riesgos desconocidos para la descendencia resultante.

Criterio de exclusión:

  • Diagnóstico de inmunodeficiencia o condición autoinmune activa.
  • Tuberculosis activa
  • Exposición previa al tratamiento con PD-1 o PD-LI
  • Quimioterapia sistémica previa dentro de las 2 semanas del tratamiento anti-PD1 planificado.
  • Recibió una vacuna viva dentro de los 30 días de la fecha de inicio planificada de PD-1.
  • Embarazada o amamantando.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte 1 Pacientes con M/R SCCHN
Pacientes con cáncer SCCHN irresecable y metastásico que recibirán tratamiento anti-PD-1 bajo SOC. Los tratamientos SOC actualmente incluyen nivolumab y pembrolizumab ("tratamiento anti-PD-1"). El protocolo puede modificarse para incluir otros agentes en caso de que se conviertan en SOC. Los pacientes recibirán una exploración por TEP/TC con [18F]F-AraG inicial y otra exploración por TEP/TC con [18F]F-AraG de 6 a 12 semanas después de la dosis de anti-PD-1.
  • Línea de base: Muestreo de sangre, biopsia del tumor, [18F]F-AraG PET/TC dentro de las dos semanas anteriores a la dosis terapéutica estándar de atención anti-PD-1.
  • Anti PD-1 por estándar de cuidado
  • Muestreo de sangre y biopsia del tumor dentro de las 2-3 semanas posteriores a la primera dosis de anti-PD-1 SOC.
  • [18F]F-AraG PET/CT scan 6 - 12 semanas después de la primera dosis de anti-PD-1.
  • Línea de base: Muestreo de sangre, biopsia del tumor, [18F]F-AraG PET/CT scan dentro de las dos semanas previas al tratamiento.
  • Anti PD-1, dosis única
  • Muestreo de sangre, biopsia del tumor y exploración [18F}F-AraG PET/CT dentro de las 2-3 semanas posteriores a la dosis única de tratamiento anti-PD-1. Para los pacientes que se someten a una resección quirúrgica, la biopsia se realizará inmediatamente antes de la resección o de una muestra de la resección.
Experimental: Cohorte 2 Pacientes con SCCHN de novo
Pacientes con SCCHN de novo antes del inicio del tratamiento contra el cáncer (por ejemplo, radiación, quimiorradiación o cirugía). Los pacientes recibirán UNA DOSIS del tratamiento anti-PD-1, después de la exploración PET/CT con [18F]F-AraG inicial, la extracción de sangre inicial y del tejido tumoral. Los pacientes recibirán una segunda exploración PET/CT [18F]F-AraG 2 a 3 semanas después de la dosis única de tratamiento anti-PD-1.
  • Línea de base: Muestreo de sangre, biopsia del tumor, [18F]F-AraG PET/TC dentro de las dos semanas anteriores a la dosis terapéutica estándar de atención anti-PD-1.
  • Anti PD-1 por estándar de cuidado
  • Muestreo de sangre y biopsia del tumor dentro de las 2-3 semanas posteriores a la primera dosis de anti-PD-1 SOC.
  • [18F]F-AraG PET/CT scan 6 - 12 semanas después de la primera dosis de anti-PD-1.
  • Línea de base: Muestreo de sangre, biopsia del tumor, [18F]F-AraG PET/CT scan dentro de las dos semanas previas al tratamiento.
  • Anti PD-1, dosis única
  • Muestreo de sangre, biopsia del tumor y exploración [18F}F-AraG PET/CT dentro de las 2-3 semanas posteriores a la dosis única de tratamiento anti-PD-1. Para los pacientes que se someten a una resección quirúrgica, la biopsia se realizará inmediatamente antes de la resección o de una muestra de la resección.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación no invasiva de la activación de células T en el sitio del tumor a partir de la terapia anti-PD1 medida por los cambios de señal con el biomarcador de imágenes VisAcT
Periodo de tiempo: Línea de base y 6 a 12 semanas después de la dosis inicial de anti-PD-1 en la Cohorte 1 y Línea de base y 2 a 3 semanas después de la dosis de anti-PD-1 en la Cohorte 2.
Evalúe si la acumulación de [18F]F-AraG en el sitio de la inflamación se puede utilizar para obtener imágenes no invasivas y evaluar la activación y expansión de las células T en el microambiente tumoral. Específicamente, evaluaremos si existe una correlación entre un aumento en la señal de imagen y un aumento en la activación de las células T (medidas directamente a partir de las células T obtenidas de las muestras de biopsia).
Línea de base y 6 a 12 semanas después de la dosis inicial de anti-PD-1 en la Cohorte 1 y Línea de base y 2 a 3 semanas después de la dosis de anti-PD-1 en la Cohorte 2.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de éxito para la recolección de muestras pareadas de sangre y tejido antes y después del tratamiento con inmunoterapia en cada cohorte.
Periodo de tiempo: 2 a 3 semanas después de la dosis inicial de anti-PD-1.
Explorar la viabilidad de la secuenciación profunda de las células tumorales y también las cadenas alfa y beta del receptor de células T emparejado de las células T en expansión del mismo paciente antes y después de la administración de un Moab dirigido contra PD-1.
2 a 3 semanas después de la dosis inicial de anti-PD-1.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: A. Dimitrios Colevas, MD, Stanford University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2017

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de abril de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de abril de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

26 de abril de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de diciembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre [18F]F-AraG PET Scan, basal + post terapia anti-PD-1.

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