Seguridad y eficacia del intervencionismo coronario percutáneo combinado con trombólisis en diferentes momentos (SEPCIT)

Criterios de inclusión:

• De 19 a 70 años de edad, género no limitado
• Dolor torácico de isquemia persistente de 30 minutos o más, y los síntomas no pueden aliviarse si se tratan con nitroglicerina
• En dos o más derivaciones del segmento ST del ecg (la línea entre el punto final del complejo QRS y el punto de inicio de la onda T en el electrocardiograma) elevación ≥ 0,1 mv, o dos o más de dos derivaciones torácicas vecinas elevación del ST ≥ 0,2 mv
• Dolor torácico isquémico persistente de menos de 6 horas, tiempo puerta-balón > 90 minutos y tiempo de traslado > 120 minutos
• Aceptar arteriografía coronaria y tratamiento intervencionista
• Consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

• Embarazo y lactancia, periodo menstrual mujeres
• Enfermedad de la sangre, enfermedad hemorrágica de la coagulación, cualquier parte del cuerpo con tendencia a sangrar o sangrado activo
• Historial de trauma en dos meses, incluyendo biopsia y operación quirúrgica recibida
• Historia de los grandes vasos pinchados en dos semanas que no pudieron oprimir
• Antecedentes de ictus isquémico o hemorrágico y accidente cerebrovascular
• Shock cardíaco, reinfarto de nuevo, infarto de miocardio ventricular derecho, antecedente de reanimación cardiopulmonar (RCP)
• Antecedentes de PCI o injerto de bypass de arteria coronaria (CABG)
• Nivel de clasificación Killip III (un estándar de clasificación de la función cardíaca) o superior, o complicaciones mecánicas cardíacas como ruptura cardíaca
• Historia de hemorragia en el fondo del ojo
• Uso actual de dosis terapéuticas de anticoagulantes, como warfarina, etc.
• Hipertensión no controlada, la presión arterial sistólica antes de la trombólisis sigue siendo de 160 mmHg o superior, la presión arterial diastólica sigue siendo de 100 mmHg o superior
• Hemorragia interna activa (como hemorragia gastrointestinal), sistema urogenital o no cura de úlcera péptica en cuatro semanas
• Disfunción hepática y renal severa
• Tumor intracraneal, disección aórtica sospechosa, malformación arteriovenosa, aneurisma
• Tratamiento de trombólisis en una semana
• Alergias al fármaco de trombólisis o al contraste.
• Participó en cualquier ensayo clínico dentro de los tres meses.