Duración operatoria como predictor de mortalidad en cirugía de emergencia pediátrica

Se ha encontrado que la duración de la operación afecta las tasas de mortalidad postoperatoria. La duración de la operación se ha estudiado en varios estudios como un factor de riesgo para predecir la morbilidad y varias otras complicaciones postoperatorias como la neumonía. Sin embargo, el efecto directo de la duración de la operación sobre la mortalidad se ha estudiado con moderación y también principalmente en entornos electivos y otros autores. Por lo tanto, la duración de la operación es un factor de riesgo poco estudiado para predecir la mortalidad en las laparotomías de emergencia. Durante la revisión de la literatura no se encontró ningún estudio que predijera mortalidad en función del tiempo operatorio en laparotomías de emergencia. La mayoría de los estudios se centraron en los factores preoperatorios y el tratamiento posoperatorio para predecir los resultados de la laparotomía, como el uso de la puntuación POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for the enumeration of Mortality and morbidity). Por lo tanto, no existe una recomendación clara con respecto al tiempo de duración óptimo para una laparotomía de emergencia en la población pediátrica más allá del cual no se debe realizar una laparotomía, ya que aumentaría significativamente la tasa de mortalidad.

Los objetivos principales del estudio fueron cuantificar el efecto de la duración de la laparotomía de emergencia en niños sobre la mortalidad e identificar una duración límite aproximada de la laparotomía que sirva como guía para que dicha laparotomía pueda planificarse para optimizar la salida del paciente quirúrgico pediátrico. vienen en términos de disminución de la mortalidad. Los objetivos secundarios incluyeron la identificación de factores que aumentan el tiempo de la laparotomía de emergencia y la identificación de medidas que podrían aplicarse para reducir significativamente el tiempo de la laparotomía y mejorar el resultado.