Durata operativa come predittore di mortalità nella chirurgia d'urgenza pediatrica

È stato riscontrato che la durata dell'intervento influisce sui tassi di mortalità postoperatoria. La durata dell'intervento è stata studiata in vari studi come fattore di rischio per la previsione della morbilità e di molte altre complicanze postoperatorie come la polmonite. Tuttavia, l'effetto diretto della durata dell'intervento sulla mortalità è stato studiato con parsimonia e anche questo principalmente in ambito elettivo e altri autori. Pertanto, la durata dell'intervento è un fattore di rischio poco studiato nel predire la mortalità nelle laparotomie di emergenza. Durante la revisione della letteratura non è stato trovato alcuno studio che predicesse la mortalità in funzione della durata dell'intervento nelle laparotomie di emergenza. La maggior parte degli studi si è concentrata sui fattori preoperatori e sulla gestione postoperatoria per prevedere gli esiti della laparotomia come l'uso del punteggio POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for the enumeration of Mortality and morbidity). Pertanto, non esiste alcuna raccomandazione chiara riguardo alla durata ottimale di una laparotomia di emergenza nella popolazione pediatrica oltre la quale una laparotomia non deve procedere in quanto aumenterebbe significativamente il tasso di mortalità.

Gli obiettivi primari dello studio erano quantificare l'effetto della durata della laparotomia di emergenza nei bambini sulla mortalità e identificare una durata limite approssimativa della laparotomia che servisse da guida in modo che tale laparotomia possa essere pianificata per ottimizzare il paziente chirurgico pediatrico venire in termini di riduzione della mortalità. Gli obiettivi secondari includevano l'identificazione dei fattori che aumentano il tempo della laparotomia di emergenza e l'identificazione delle misure che potrebbero essere applicate per ridurre significativamente il tempo della laparotomia e migliorare l'esito.